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풍진이란 무엇인가?

by 잡다구니 2024. 12. 1.

안녕하세요. 잡다구니입니다.

오늘은 풍진에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

풍진

 

 

 

 

 

정의

 

**풍진(Rubella)**은 풍진 바이러스에 의해 발생하는 급성 바이러스 감염 질환으로, 연분홍색 발진, 림프절 비대, 미열 등의 증상이 특징입니다. 주로 호흡기 분비물을 통해 전파되며 전염성이 높은 감염병입니다.

특히 임신 초기에 감염될 경우 태아에게 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome)을 유발하여 심각한 선천적 기형을 초래할 수 있어 예방과 관리가 중요합니다.

 

 

 

 

 

원인

풍진 바이러스는 **토가바이러스(Togavirus)**과에 속하며, 루비바이러스(Rubivirus) 속에 속하는 RNA 바이러스입니다. 주요 특징과 전파 경로는 다음과 같습니다:

전파 경로

  1. 주된 전파 경로
    • 감염된 사람이 기침하거나 말할 때 발생하는 작은 비말(호흡기 분비물)을 통해 전파.
  2. 다른 전파 가능 경로
    • 분변, 소변, 혈액 등을 통해 전염 가능.
  3. 임산부에서 태아로 전파
    • 태반을 통해 태아에게 감염되며, 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있음.

전염성 기간

  • 발진이 나타나기 7일 전부터 발진 발생 후 8일 후까지 전염성이 유지됨.
  • 무증상 감염자도 전염력이 있음.

집단 내 전염력

  • 풍진은 전염성이 강해 집단 내 발생률이 높음.
  • 가족 내 전파율: 50~60%로 매우 높음.

예방의 중요성

  • 특히 임산부 감염의 경우 태아 건강에 치명적 영향을 줄 수 있으므로, 백신 접종과 감염 예방 관리가 필수적입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

증상

풍진의 임상적 특징 및 합병증

잠복기 및 초기 증상

  • 잠복기: 14~21일.
  • 환자의 약 2/3는 무증상 감염.
  • 증상이 발현된 경우:
    • 전구 증상: 귀 뒤, 목 뒤, 후두부 림프절 비대 및 통증.

발진의 특징

  • 처음에는 연분홍색 구진이 얼굴에 발생하며, 2~3시간 내 전신으로 퍼짐.
  • 홍역 발진과의 차이점:
    • 불규칙한 형태, 발진이 융합하지 않음, 색소 침착 없음.
  • 발진의 진행:
    1. 첫째 날: 홍역과 유사.
    2. 둘째 날: 성홍열과 유사.
    3. 셋째 날: 발진 소실.
  • 일부 환자의 입안에 연구개 출혈 반점이 관찰됨.

성인의 증상

  • 발진 1~5일 전:
    • 미열, 두통, 권태감, 비염, 결막염 등의 전구 증상.
  • 경우에 따라 증상이 더 심하게 나타날 수 있음.

선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)

임신 중 산모의 감염으로 인해 태아가 감염되었을 때 발생하는 심각한 합병증.

발생 위험

  • 임신 초기(12주 이내): 90% 이상의 태아가 감염 및 기형 발생.
  • 임신 16주 이후: 0~20%로 위험성 감소.
  • 20주 이후: 선천성 기형은 드물게 발생.

합병증

  1. 출생 전/후 영향:
    • 자궁 내 사망, 유산, 저체중아 출산.
  2. 선천적 기형:
    • 심장 기형: 동맥관 개존증, 폐동맥 협착 등.
    • 감각 이상: 청력 장애, 시각 이상(백내장, 녹내장, 소안증).
    • 신경계 이상: 뇌성 마비, 지능 저하, 뇌수막염.
    • 기타: 간비종대, 저혈소판혈증, 자반증.
  3. 장기적 합병증:
    • 인슐린 의존형 당뇨병 등의 대사성 질환.

진단 시기

  • 대부분 출생 직후 발견되지만, 경미한 경우 수개월에서 수년 후 진단되기도 함.
  • 불현성 감염에서도 선천성 풍진 증후군이 나타날 수 있음.

중요성

풍진은 특히 임산부 감염 시 태아에게 치명적 영향을 미치므로, 예방 접종(MMR 백신) 및 임신 전 면역 상태 확인이 매우 중요합니다.

 

 

 

 

 

치료법

 

풍진의 치료 및 관리

풍진은 현재 특이적인 항바이러스 치료제가 없기 때문에 증상을 완화하고 합병증을 예방하기 위해 대증요법이 사용됩니다.

대증요법

  1. 해열제 및 진통제
    • 미열, 두통, 근육통 완화를 위해 아세트아미노펜 또는 이부프로펜 사용.
  2. 충분한 휴식과 수분 섭취
    • 권태감 및 전반적인 회복을 위해 필수적.
  3. 가려움증 관리
    • 발진에 의한 가려움증이 심한 경우 항히스타민제 사용.
  4. 눈 관리
    • 결막염 증상이 있는 경우 인공눈물 사용으로 불편감 완화.

주의사항

  • 항생제는 사용하지 않음: 풍진은 바이러스 감염이므로 항생제는 효과가 없음.
  • 임산부나 면역저하자의 경우 의료진 상담을 통해 추가적인 조치 필요.

예방적 차원에서의 조치

  • 발진이 시작된 후 약 1주간 격리하여 다른 사람에게 전파를 막음.
  • 임산부와 접촉을 피하도록 주의.

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘은 풍진에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.

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