안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 폐결핵에 대해서 알아보겠습니다.
정의
폐결핵(肺結核, pulmonary tuberculosis)은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)에 의해 폐에 감염이 생기는 만성 감염성 질환입니다. 주로 폐를 침범하지만, 결핵균이 혈액이나 림프를 타고 퍼지면 다른 장기(림프절, 척추, 신장 등)도 침범할 수 있습니다.
원인
✅ 폐결핵의 원인균
- 결핵균(M. tuberculosis)
폐결핵은 Mycobacterium tuberculosis라는 세균에 의해 발생합니다. 이 균은 **공기 중의 비말(침방울)**을 통해 사람 간에 전염됩니다.
📌 감염 경로
- 호흡기 전파
감염된 사람이 기침, 재채기, 말할 때 튀는 미세한 비말 속 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 다른 사람의 폐로 들어가 감염을 일으킵니다. - 잠복결핵에서 활성 결핵으로 전환
결핵균에 감염되어도 대부분은 면역력이 결핵균을 억제해 증상이 없는 잠복결핵 상태로 머무릅니다.
그러나 면역력이 약해질 경우(스트레스, 영양 부족, 노화, 질병 등) 활동성 폐결핵으로 진행할 수 있습니다.
🔄 폐결핵 발생 위험을 높이는 요인들
- HIV/AIDS 감염 (면역 저하)
- 당뇨병
- 영양실조
- 흡연, 음주
- 면역억제제 복용
- 열악한 주거환경 (밀폐된 공간, 환기 불량 등)
- 노년층
증상
✅ 대표적인 폐결핵 증상
1. 호흡기 증상
- 기침: 2주 이상 지속되는 만성 기침
- 가래: 끈적한 가래 또는 누런 가래
- 객혈: 피가 섞인 가래 또는 단순한 피침
- 흉통: 기침할 때나 숨쉴 때 가슴 통증
- 호흡곤란: 병이 심해지면 숨 가쁨
2. 전신 증상
- 발열: 특히 오후에 나타나는 미열
- 야간 발한: 자는 동안 땀이 많이 남
- 체중 감소: 이유 없이 살이 빠짐
- 식욕 부진, 전신 쇠약감, 피로
🧒👵 증상은 개인차가 큽니다
- 노인이나 **면역 억제 환자(HIV, 당뇨, 암환자 등)**의 경우, 전형적인 증상이 없고 기면, 식욕 저하 등의 비특이적인 증상만 나타날 수 있습니다.
- 어린이는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어렵기도 합니다.
치료법
폐결핵은 조기에 진단하고 꾸준히 치료하면 완치 가능한 질환입니다. 치료는 주로 항결핵제 복합요법을 사용하며, 치료 기간은 보통 6개월 이상입니다.
✅ 폐결핵의 표준 치료법
1. 초기 집중 치료 (2개월)
- 네 가지 약물을 병용:
- 이소니아지드 (INH)
- 리팜핀 (RIF)
- 피라진아마이드 (PZA)
- 에탐부톨 (EMB)
이 단계에서 결핵균의 수를 빠르게 줄입니다.
2. 유지 치료 (4개월 이상)
- 두 가지 약물 사용:
- 이소니아지드 (INH)
- 리팜핀 (RIF)
남아 있는 결핵균을 제거하고 재발을 방지합니다.
💊 치료의 핵심
- 규칙적으로 매일 복용해야 하며, 중단하거나 복용을 거르면 약에 내성이 생길 수 있습니다.
- 복약 관리를 돕기 위해 직접관찰복약(DOTS) 프로그램을 활용하기도 합니다.
⚠️ 치료 중 주의사항
- 부작용 주의: 간 기능 이상, 발진, 위장 장애 등
(정기적인 혈액 검사와 의사 상담이 중요) - 내성 결핵(MDR-TB): 기존 항결핵제에 효과 없는 경우, 치료 기간이 길고 약물도 더 독해짐
🧑⚕️ 결핵 치료는 공공의료 지원 대상
대한민국에서는 결핵 환자 치료가 대부분 국가 지원 대상이므로, 보건소를 통해 무료 치료를 받을 수 있습니다.
오늘은 폐결핵에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.