안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 폐결핵에 대해서 알아보겠습니다.
정의
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 주로 호흡기를 통해 전파됩니다. 결핵은 폐를 비롯한 여러 장기에 영향을 줄 수 있으며, 그중에서도 폐에 감염되는 폐결핵이 가장 흔합니다. 결핵균이 침입한다고 해서 모두 발병하는 것은 아니며, 체내 면역력이 약해졌을 때 발병할 확률이 높아집니다.
결핵의 주요 전염 경로는 감염된 사람의 기침이나 재채기에서 나오는 호흡기 분비물로, 특히 가족이나 가까운 사람들 간에 전파될 가능성이 큽니다. 결핵은 조기 진단과 치료가 매우 중요하며, 적절한 치료를 받지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
원인
결핵균은 주로 공기를 통해 사람 간에 전파됩니다. 전염성이 있는 결핵 환자가 말하거나 기침, 재채기를 할 때, 결핵균이 포함된 미세한 비말(분비물 방울)이 공기 중에 퍼집니다. 이 비말이 주위 사람들이 호흡할 때 폐 속으로 들어가게 되면 결핵균이 그 안에서 증식하여 감염이 발생할 수 있습니다.
따라서 결핵은 주로 밀폐된 공간에서 전파될 가능성이 높으며, 공기 중에서 결핵균이 퍼지기 때문에 가족이나 동료와 같은 가까운 사람들 간의 전염이 흔합니다.
증상
결핵균은 매우 천천히 증식하면서 우리 몸의 영양을 소모하고, 감염된 조직과 장기를 점차적으로 파괴합니다. 이로 인해 결핵 환자는 체력 저하, 식욕 감퇴, 체중 감소와 같은 전신적인 증상을 자주 경험합니다. 또한 무력감, 피로, 미열, 그리고 야간에 식은땀을 흘리는 증상도 나타날 수 있습니다.
결핵은 침범된 장기에 따라 증상이 다릅니다:
- 신장 결핵: 혈뇨, 배뇨 곤란, 빈뇨 등의 방광염 증상이 나타납니다.
- 척추 결핵: 허리 통증을 동반합니다.
- 결핵성 뇌막염: 두통, 구토, 발열, 의식 혼탁, 경련, 혼수상태와 같은 증상이 나타납니다.
가장 흔한 폐결핵의 경우, 70~80%의 환자에게서 기침과 객담 등의 증상이 나타납니다. 그러나 이러한 증상은 상기도 감염이나 다른 호흡기 질환에서도 자주 나타나기 때문에, 결핵으로 인한 증상으로 인식되지 않고 흡연이나 만성 폐질환 등으로 오인되어 진단이 늦어질 수 있습니다.
결핵 중에서 가장 중증인 형태는 결핵성 수막염과 급성 속립성 결핵입니다. 결핵성 수막염은 주로 소아에서 발생하며, 증상이 심각하고 치명적일 수 있습니다. 급성 속립성 결핵은 결핵균이 대량으로 혈액에 퍼질 때 발생하며, 패혈증과 비슷한 증상을 보입니다.
치료법
결핵 치료는 크게 약물 치료와 외과적 치료로 나뉩니다.
1. 약물 치료
주요 치료법은 항결핵제를 사용하는 것으로, 여러 가지 약제를 동시에 사용하는 병합화학요법을 통해 약제에 대한 내성을 방지합니다. 치료의 성공을 위해 다음 네 가지 원칙을 반드시 지켜야 합니다:
- 적절한 약제 처방
- 규칙적인 복용
- 충분한 용량 복용
- 일정 기간 동안 지속적인 투약
항결핵제는 1차 약과 2차 약으로 구분되며, 1차 약은 치료 효과가 좋고 부작용이 적어 우선 사용됩니다. 2차 약은 효능이 떨어지고 부작용이 커서 특별한 경우에만 사용됩니다.
2. 외과적 치료
과거에 비해 외과적 치료가 많이 감소했지만, 여전히 필요한 경우가 있습니다. 약물 치료로 5~6개월간 치료를 했음에도 불구하고 결핵균이 검출되거나, 다제내성 결핵(MDR TB) 또는 종양성 병변과의 감별이 어려운 경우에 외과적 치료를 고려합니다.
표준 치료는 6~9개월간 지속되며, 치료 종료 시점에 객담 도말 검사를 통해 결핵균이 검출되지 않으면 완치 판정을 받습니다.
오늘은 폐결핵에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.