안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 퇴행성 관절염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
퇴행성 관절염(골관절염)은 관절을 보호하는 연골이 점진적으로 손상되거나 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환으로, 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 염증과 통증이 생깁니다. 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이며, 주요 특징과 원인에 따라 두 가지로 분류됩니다:
- 일차성 또는 특발성 관절염: 특별한 기질적 원인 없이 발생하며, 주로 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 의해 발생합니다.
- 이차성 또는 속발성 관절염: 외상, 질병, 기형 등 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 명확한 원인에 의해 발생합니다.
원인
퇴행성 관절염(골관절염)은 다양한 원인으로 인해 발생하는 만성 질환으로, 관절의 연골이 점진적으로 손상되거나 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 이를 일차성(특발성)과 이차성(속발성)으로 구분할 수 있습니다.
일차성(특발성) 퇴행성 관절염
일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 생각됩니다:
- 나이: 연령이 증가함에 따라 발생 위험이 높아집니다.
- 성별: 여성에게서 더 흔하게 나타납니다.
- 유전적 요소: 가족력이 있는 경우 발생 확률이 높습니다.
- 비만: 체중이 증가하면 관절에 가해지는 부담이 커집니다.
- 특정 관절 부위: 무릎, 엉덩이, 손 등 특정 부위가 더 취약합니다.
이차성(속발성) 퇴행성 관절염
이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 명확한 원인에 의해 발생합니다. 대표적인 원인으로는:
- 외상: 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후 발생할 수 있습니다.
- 질병: 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우 등.
- 기형: 선천적 기형이 있는 경우 관절염이 발생할 수 있습니다.
- 무혈성 괴사: 특히 엉덩이 관절에서 많이 발생합니다.
- 직업적 요인: 반복되는 작업이나 생활습관 등이 원인이 될 수 있습니다.
부위별 원인
- 척추: 직업적으로 반복되는 작업이나 생활습관 등이 원인이 될 수 있습니다.
- 엉덩이 관절: 무혈성 괴사와 엉덩이 관절 이형성증이 주요 원인입니다.
- 발목 관절: 발목 관절의 골절 또는 주변 인대의 손상이 가장 흔한 원인입니다.
노화와 퇴행성 관절염
대부분 고령에서 질환이 발생하며, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나, 노화 자체가 원인은 아닙니다. 노화 외에도 다양한 능동적 요소가 영향을 미칩니다.
증상
퇴행성 관절염의 가장 흔하고 초기 증상은 관절 부위의 국소적인 통증입니다. 이는 류마티스 관절염과 달리 전신적인 증상이 없는 것이 특징입니다. 다음은 퇴행성 관절염의 주요 증상과 특징입니다:
주요 증상
- 국소적인 통증: 초기에는 관절을 움직일 때 통증이 심해지며, 병이 진행되면 움직임과 상관없이 지속적으로 통증이 나타납니다.
- 관절 운동 범위 감소: 관절의 움직임이 제한됩니다.
- 종창(부종): 관절 부위가 붓고 부어오릅니다.
- 관절 주위 압통: 관절 주위에 압통이 느껴집니다.
- 마찰음: 관절 연골의 소실과 변성으로 인해 관절면이 불규칙해지면서, 관절을 움직일 때 마찰음이 느껴질 수 있습니다.
- 간헐적 증상: 증상이 서서히 진행되며, 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지기도 합니다.
부위별 특징적인 증상
- 무릎 관절: 관절 모양의 변형과 함께 걸음걸이에 이상이 나타날 수 있습니다.
- 손가락 관절: 손가락 끝 마디에 헤버딘 결절이라 불리는 골극(가시같은 모양으로 덧자라난 뼈)이 형성될 수 있습니다.
이러한 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며, 관절염이 발생한 부위에 따라 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.
치료법
퇴행성 관절염(골관절염)은 주로 관절의 연골이 닳아서 발생하는 만성 질환입니다. 다양한 치료법이 있으며, 증상의 완화와 기능 개선을 목표로 합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:
1. 비약물 치료
- 체중 관리: 과체중이나 비만은 관절에 부담을 주기 때문에 체중 감량이 필요합니다.
- 운동: 규칙적인 운동은 관절의 움직임을 유지하고 근육을 강화합니다. 수영이나 걷기 같은 저충격 운동이 좋습니다.
- 물리치료: 전문 물리치료사가 제공하는 치료는 근육 강화를 돕고 통증을 줄입니다.
- 보조기구 사용: 지팡이, 무릎 보호대 등은 관절에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
2. 약물 치료
- 진통제: 아세트아미노펜 같은 약물은 경증에서 중등도의 통증 완화에 사용됩니다.
- 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센 등은 통증과 염증을 줄입니다.
- 국소 치료제: 국소적으로 바르는 NSAIDs 크림이나 겔이 효과적일 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드 주사: 염증이 심할 때는 관절 내 주사로 사용됩니다.
- 하이알루론산 주사: 관절의 윤활과 완충 작용을 돕기 위해 사용됩니다.
3. 수술적 치료
- 관절경 수술: 관절 내부를 검사하고 손상된 연골을 정리합니다.
- 교체 수술: 인공 관절로 대체하는 수술은 심각한 경우에 고려됩니다. 예를 들어, 무릎 또는 엉덩이 관절 치환술이 있습니다.
4. 대체 요법
- 침술: 일부 환자에게 통증 완화 효과가 있습니다.
- 보충제: 글루코사민 및 콘드로이틴 같은 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 하지만 그 효과에 대해서는 논란이 있습니다.
생활 습관 변화
- 균형 잡힌 식단: 항염증 효과가 있는 식품(예: 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 채소, 과일)을 섭취합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 통증을 악화시킬 수 있으므로, 명상이나 요가 등을 통해 관리합니다.
퇴행성 관절염은 만성 질환이기 때문에 지속적인 관리가 필요합니다. 의료 전문가와 상의하여 본인에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
오늘은 퇴행성 관절염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.