안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 추간판 탈출증에 대해서 알아보겠습니다.
정의
**추간판 탈출증(herniated disc)**은 흔히 "디스크"라고 불리며, 척추뼈 사이에 위치한 **추간판(디스크)**의 내부 젤리 같은 물질(수핵)이 외부 섬유질 고리(섬유륜)를 뚫고 빠져나와 신경을 압박하거나 자극하는 질환입니다.
원인
추간판 탈출증의 주요 원인은 척추에 가해지는 반복적인 부담이나 갑작스러운 외상 등으로 추간판의 구조가 손상되어 수핵이 탈출하면서 발생합니다. 아래는 주요 원인들입니다:
🔍 주요 원인
- 퇴행성 변화 (노화)
- 나이가 들면서 추간판의 수분 함량이 줄고 유연성이 떨어져 쉽게 손상됨.
- 섬유륜이 약해져 작은 충격에도 수핵이 탈출할 수 있음.
- 과도한 허리 사용
- 무거운 물건을 자주 들거나, 잘못된 자세로 반복적으로 허리에 힘이 가해질 때.
- 장시간 앉아있는 습관(특히 나쁜 자세).
- 외상
- 교통사고, 낙상, 강한 충격 등으로 인한 척추 손상.
- 잘못된 자세
- 구부정한 자세나 척추에 부담을 주는 생활 습관.
- 운동 부족 및 근력 저하
- 허리 주변 근육이 약해지면 척추를 지지하지 못해 디스크에 무리가 감.
- 비만
- 체중 증가로 인해 척추에 지속적인 과부하가 걸림.
- 유전적 요인
- 가족 중에 추간판 탈출증을 경험한 경우 발생 가능성이 높음.
증상
추간판 탈출증의 증상은 탈출된 수핵이 신경을 얼마나, 어디에서 압박하느냐에 따라 다양하게 나타납니다. 주로 허리(요추) 또는 목(경추) 부위에서 발생하며, 증상은 다음과 같습니다:
📍 공통적인 주요 증상
- 통증
- 허리 디스크: 허리 통증, 다리로 뻗치는 방사통 (좌골신경통).
- 목 디스크: 목 통증, 어깨와 팔로 뻗치는 통증.
- 방사통 (저림 또는 쑤시는 통증)
- 손, 팔, 다리 등으로 퍼지는 통증.
- 전기 흐르는 듯하거나 찌릿한 느낌.
- 저림 또는 감각 이상
- 신경이 눌려 감각이 둔하거나 무딘 느낌.
- 손끝, 발끝이 저리거나 감각이 떨어지는 증상.
- 근력 약화
- 다리 또는 팔의 근육이 약해져 물건을 들기 어렵거나 걷기 힘듦.
- 움직임 제한
- 허리나 목을 움직이기 힘들거나 통증으로 인해 운동 범위가 줄어듦.
⚠️ 심할 경우 나타나는 증상
- 대소변 장애 (심각한 신경 압박 시)
→ 말초신경이 심하게 눌릴 경우 응급 치료 필요. - 하지 마비
→ 급성으로 다리가 움직이지 않는 경우는 "마미증후군(cauda equina syndrome)"의 가능성도 있음 (즉각적인 수술 필요).
치료법
추간판 탈출증의 치료는 증상의 정도, 지속 기간, 신경 압박의 상태에 따라 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양하게 적용됩니다.
🩺 1. 보존적 치료 (대부분의 환자에게 우선 적용)
💊 약물 치료
- 진통제 (NSAIDs): 소염진통제 사용.
- 근육이완제: 근육 긴장 완화.
- 신경병성 통증 약: 저림이나 방사통 완화 (예: 가바펜틴, 프레가발린).
💉 물리치료
- 온열요법, 전기자극치료, 초음파치료 등.
- 통증 완화와 근육 긴장 해소에 도움.
🧘♂️ 운동 치료 및 자세 교정
- 허리 근육 강화 운동, 체형 개선.
- 물리치료사의 지도로 실시해야 안전.
💉 주사 치료
- 신경차단술(주사): 염증 부위에 약물을 주입해 통증 완화.
- 경막외 스테로이드 주사: 염증이 심한 경우 사용.
🏥 2. 수술적 치료 (보존적 치료로 호전되지 않거나, 마비 등 심한 경우)
🔧 수술 적응증
- 6주 이상 보존적 치료에 반응 없는 경우.
- 점점 악화되는 근력 약화.
- 대소변 장애, 심한 마비 (신경학적 응급 상황).
🛠️ 주요 수술 방법
- 현미경 디스크 제거술 (Microdiscectomy)
- 가장 흔한 수술법.
- 탈출된 디스크 일부만 제거, 최소 침습.
- 내시경 디스크 제거술
- 작은 절개를 통해 내시경으로 디스크 제거.
- 회복이 빠르고 흉터가 적음.
- 척추 유합술
- 디스크를 제거하고 척추뼈를 고정.
- 불안정하거나 재발이 많은 경우 사용.
✅ 요약
치료 유형적용 대상특징
| 보존적 치료 | 대부분의 초기 환자 | 약물, 물리치료, 운동 등 |
| 주사 치료 | 통증이 심한 경우 | 신경 주변 염증 억제 |
| 수술적 치료 | 보존적 치료에 실패하거나 마비 | 디스크 제거, 신경 감압 |
오늘은 추간판 탈출증에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.