안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 족저근막염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
족저근막염(Plantar Fasciitis)은 발바닥에 있는 두꺼운 조직인 족저근막에 염증이 생기는 질환입니다. 족저근막은 발꿈치에서 시작해 발가락 쪽까지 이어지는 섬유질의 띠로, 발의 아치 구조를 지지하는 역할을 합니다. 이 부위에 과도한 압력이나 반복적인 스트레스가 가해지면 족저근막에 미세한 찢어짐이 발생하고, 염증이 생기면서 통증을 유발합니다.
원인
족저근막염의 원인은 여러 가지가 있으며, 주로 발에 가해지는 과도한 압력이나 반복적인 스트레스가 주요 원인입니다. 일반적으로 다음과 같은 요인들이 족저근막염을 유발할 수 있습니다:
1. 과도한 운동 및 활동
- 장시간 서 있는 직업 (예: 판매직, 교사 등)이나 과도한 걷기, 뛰기가 반복되면 족저근막에 지속적인 스트레스가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다.
- 특히 달리기와 같은 고강도 운동은 발에 많은 부담을 줍니다.
2. 과체중
- 비만은 체중이 증가하면서 발에 가는 압력을 크게 늘리기 때문에 족저근막염의 위험을 높입니다.
- 체중이 늘면 발바닥에 가는 부하가 커져 염증이 생기기 쉬워집니다.
3. 부적절한 신발 착용
- 너무 평평한 신발(예: 플랫 슈즈)이나 굽이 높은 신발은 발을 제대로 지지하지 못하고, 족저근막에 불균형한 압력을 가할 수 있습니다.
- 딱딱한 신발이나 충격 흡수 기능이 부족한 신발을 착용하는 것도 문제를 일으킬 수 있습니다.
4. 발의 구조적 문제
- 평발 (발바닥 아치가 낮은 경우)이나 높은 아치 (발바닥 아치가 과도하게 높은 경우) 같은 발의 구조적 문제는 족저근막에 비정상적인 압력을 가하여 염증을 유발할 수 있습니다.
- 과도한 발가락 변형(예: 무지외반증)도 발의 균형을 깨뜨려 족저근막염을 초래할 수 있습니다.
5. 노화
- 나이가 들면서 족저근막의 탄력성이 감소하고, 지방 패드가 얇아져 발에 가는 충격을 흡수하는 능력이 떨어집니다. 이로 인해 족저근막에 더 많은 스트레스가 가해지고 염증이 생길 수 있습니다.
6. 운동 후 미비한 스트레칭
- 운동 후 족저근막을 제대로 스트레칭하지 않으면 근막에 긴장이 생기고, 시간이 지나면서 염증을 유발할 수 있습니다.
7. 특정 운동이나 스포츠
- 축구, 농구, 배구와 같은 운동은 빠르게 방향을 바꾸거나 갑자기 착지할 때 족저근막에 큰 부담을 주기 때문에 족저근막염을 유발할 수 있습니다.
8. 유전적 요인
- 가족력이 있는 경우 족저근막염에 걸릴 확률이 높을 수 있습니다. 일부 사람들은 족저근막이 약하거나 유연성이 떨어져 염증이 생기기 쉬운 체질일 수 있습니다.
증상
🔍 족저근막염의 대표 증상
1. 아침 첫 발 디딜 때 통증
- 가장 흔한 증상입니다.
- 자고 일어나서 처음 걸을 때 통증이 심함, 몇 걸음 뒤에는 조금 완화되는 경향이 있습니다.
- 이유: 밤새 족저근막이 수축된 상태에서 갑작스레 스트레칭되기 때문입니다.
2. 발뒤꿈치 통증
- 통증 위치는 주로 발뒤꿈치 안쪽 또는 중앙입니다.
- 날카롭고 찌르는 듯한 통증 또는 타는 듯한 통증으로 느껴질 수 있습니다.
3. 오래 서 있거나 많이 걸은 후 통증 악화
- 장시간 서 있거나 걸은 후에는 통증이 다시 심해질 수 있습니다.
- 운동 직후보다는 운동 후 몇 시간 지나서 통증이 증가하는 경우도 많습니다.
4. 발바닥 전체의 뻣뻣함 또는 긴장감
- 특히 종아리 근육이나 아킬레스건까지 뻣뻣함이 느껴질 수 있습니다.
- 오래 앉아 있다가 일어날 때도 통증이 나타날 수 있습니다.
🩺 기타 증상
- 발바닥을 눌렀을 때 통증: 특히 발뒤꿈치 앞쪽을 손가락으로 누르면 통증이 심함.
- 양발 모두에 증상이 나타나는 경우도 있지만, 일반적으로는 한쪽 발에 먼저 발생합니다.
- 증상이 수주~수개월 이상 지속되기도 하며, 방치하면 만성화될 수 있습니다.
⚠️ 이런 경우 병원 방문 필요
- 3주 이상 통증이 계속될 경우
- 밤에도 통증이 있는 경우
- 보행 장애가 있을 정도로 통증이 심한 경우
치료법
족저근막염의 치료는 대부분 비수술적 방법으로 시작하며, 증상의 경중에 따라 다양한 접근이 가능합니다. 치료의 목표는 통증을 줄이고, 염증을 가라앉히며, 근막을 회복시키는 것입니다.
🩺 족저근막염 치료법 정리
✅ 1. 생활습관 개선 및 보존적 치료
방법설명
| 휴식 | 통증이 심한 경우 활동량을 줄여 발에 무리를 주지 않도록 합니다. |
| 냉찜질 | 얼음찜질을 하루 2 |
| 스트레칭 | 족저근막과 아킬레스건, 종아리 근육 스트레칭을 꾸준히 해야 합니다. |
| 체중 감량 | 과체중이라면 발에 가는 부담을 줄이기 위해 체중 조절이 필요합니다. |
✅ 2. 보조기구 및 신발 조절
방법설명
| 쿠션이 좋은 신발 착용 | 충격 흡수 기능이 있는 신발은 족저근막에 가해지는 부담을 줄여줍니다. |
| 깔창(인솔) 사용 | 아치 지지 인솔을 사용하면 족저근막에 가해지는 스트레스를 분산시킬 수 있습니다. |
| 발뒤꿈치 패드 | 발뒤꿈치에 가해지는 압력을 줄여줍니다. |
✅ 3. 약물치료
- 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센 등은 염증과 통증 완화에 도움을 줍니다.
- 국소 진통 크림이나 패치도 사용할 수 있습니다.
✅ 4. 물리치료
- 초음파 치료, 마사지, 전기 자극(전기신경자극치료, TENS), 체외충격파 치료(ESWT) 등으로 통증 완화와 치유 촉진을 도울 수 있습니다.
✅ 5. 주사 치료
- 스테로이드 주사: 급성 통증이 심할 때 사용되지만, 반복 주사는 족저근막을 약화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
- 최근에는 자가혈소판혈장(PRP) 주사도 시도되며, 회복을 촉진시킬 수 있습니다.
✅ 6. 수술적 치료 (드물게 시행)
- 6개월 이상 보존적 치료에 반응이 없고, 통증이 일상생활을 방해할 정도일 때 고려합니다.
- 족저근막 일부를 절개하여 긴장을 줄이는 방식이나, 내시경을 통한 최소침습 수술 등이 있습니다.
✅ 7. 야간 스플린트 착용
- 자는 동안 발목과 발가락을 90도로 유지시켜, 아침 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
💡 족저근막염 관리 팁
- 아침에 일어나기 전, 침대 위에서 족저근막 스트레칭을 먼저 해 주세요.
- 단거리라도 맨발로 걷지 마세요. 항상 쿠션 있는 신발을 신는 것이 좋습니다.
- 일상 속에서 발 마사지 (테니스 공, 얼린 물병 굴리기 등)를 꾸준히 하세요.
오늘은 족저근막염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.