안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 조갑주위염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
조갑주위염(爪甲周圍炎)은 손톱이나 발톱 주변의 피부가 염증을 일으키는 질환을 말합니다. 이 염증은 주로 손톱 주위의 피부에 발적, 부기, 통증 등을 동반하며, 때때로 고름이 차거나 농이 생길 수도 있습니다.
원인
1. 세균 감염
가장 흔한 원인으로, 손톱 주변의 피부가 상처나 찢어짐을 겪을 때 세균이 침입하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 특히 포도상구균(Staphylococcus aureus) 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 세균이 감염되면 농이 차고, 붓고, 통증이 심해질 수 있습니다.
2. 곰팡이 감염
손톱 주위의 피부가 곰팡이(예: 백선균)에 감염되면 염증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 손톱 주변에 발적, 가려움증, 벗겨짐 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히, 습기가 많은 환경이나 위생 관리가 잘 되지 않는 경우 곰팡이 감염이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
3. 물리적 자극 및 손상
손톱을 자주 물어보거나, 잘못된 방법으로 손톱을 깎거나, 손톱 주변을 자꾸 자극하면 피부에 상처가 생기고 염증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 손톱 관리(손톱을 자주 깎거나 다듬는 것)가 원인이 될 수 있습니다.
4. 자기 면역질환
만약 면역력이 약해지면 손톱 주위 피부의 감염에 대한 저항력이 떨어지며 염증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 건선이나 류마티스 관절염과 같은 자가면역질환을 가진 사람은 조갑주위염에 더 잘 걸릴 수 있습니다.
5. 당뇨병
당뇨병 환자들은 혈당 조절이 어렵고, 손상된 조직이 치유되기 어려워서 감염에 더 취약해집니다. 따라서 당뇨병 환자들에서 조갑주위염이 발생할 위험이 더 높습니다.
6. 위생 불량
손톱 주변에 먼지나 오염물질이 쌓이거나, 손톱을 씻지 않거나, 물리적 손상이 생겨도 제대로 처리하지 않으면 감염이 쉽게 일어날 수 있습니다. 비위생적인 환경에서 이물질이 쌓이면서 감염이 발생할 수 있습니다.
7. 화학 물질에 노출
손톱 주변 피부가 화학 물질이나 강한 세제를 자주 접할 경우 피부 장벽이 손상되어 감염에 취약해질 수 있습니다. 이로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.
8. 유전적 요인
일부 사람들은 유전적으로 손톱과 손톱 주변에 염증이 쉽게 발생하는 경향이 있을 수 있습니다.
9. 다른 피부 질환
습진, 접촉성 피부염, 건선 등의 다른 피부 질환이 손톱 주위에서 염증을 유발할 수 있습니다.
증상
✅ 공통 증상
- 손톱 또는 발톱 가장자리 주변의 피부에:
- 붉어짐(발적)
- 붓기(부종)
- 통증 또는 압통
- 열감
- 고름(농)이 생기거나 터지는 경우
- 손톱 변형 또는 들뜸 현상
🔥 급성 조갑주위염 (Acute Paronychia)
주로 세균 감염(특히 포도상구균)에 의해 발생하며 갑작스럽게 진행합니다.
- 갑자기 시작되는 심한 통증
- 붉고 부은 손톱 주위 피부
- 국소적인 열감
- 고름 형성 (고름이 보이거나 손톱 옆에서 누르면 나올 수 있음)
- 손톱이 누르면 아프고 딱딱한 느낌
- 손톱이 들리거나 변형될 수 있음
⏱️ 발생 시기: 수 시간 ~ 수일 이내
📍 원인 예시: 손톱 옆에 생긴 찰과상, 손톱을 물어뜯기, 젤네일 시술 후 감염
🌿 만성 조갑주위염 (Chronic Paronychia)
2주 이상 지속되는 경우로, 보통 곰팡이(칸디다균) 감염이나 자극성 접촉성 피부염이 원인입니다.
- 손톱 주위가 반복적으로 붓고 붉어짐
- 통증은 급성보다 덜하지만, 만성적인 불편감 지속
- 손톱 주변 피부가 갈라지거나 벗겨짐
- 손톱의 색깔 변화 또는 변형 (두꺼워짐, 줄무늬, 변색 등)
- 고름은 보통 없음
- 손톱이 자주 들리거나 성장 방향이 비정상적
⏱️ 발생 시기: 수 주 이상 지속, 점진적 진행
📍 위험 요인: 물에 자주 손을 담그는 직업(예: 주방, 미용사, 청소업), 습한 환경
⚠️ 중증 시 동반 증상
- 감염이 퍼지면 손가락 전체가 붓고, 림프절이 부을 수 있음
- 드물게는 전신 발열 또는 림프관염(줄무늬처럼 붉게 퍼짐) 발생
치료법
✅ 1. 급성 조갑주위염 치료법 (Acute Paronychia)
🔹 원인: 주로 세균 감염 (특히 포도상구균)
🔸 치료 방법:
🧊 ① 초기 경증일 경우
- 온수에 담그기 (warm soaks)
- 하루 3
4회, 한 번에 1520분 정도 - 붓기와 통증 완화, 염증 배출 도움
- 하루 3
- 국소 항생제 연고 사용
- 무피로신(mupirocin), 에리스로마이신, 겐타마이신 등
- 상처 부위에 직접 바름
💊 ② 염증이 심하거나 고름이 있을 경우
- 항생제 복용 (경구)
- 세팔렉신, 디클록사실린, 또는 클린다마이신 등
- 감염 정도나 세균 종류에 따라 결정
- 절개 배농 (Incision & Drainage)
- 농양이 형성된 경우, 국소 마취 후 절개해 고름 배출
- 이후 드레싱 및 항생제 치료 병행
✅ 2. 만성 조갑주위염 치료법 (Chronic Paronychia)
🔹 원인: 곰팡이 감염(Candida) + 물리적 자극, 습기, 반복 자극
🔸 치료 방법:
💧 ① 원인 제거
- 습한 환경 회피
- 고무장갑 착용, 손 자주 말리기, 장시간 물 접촉 피하기
- 자극 제거
- 손톱 물어뜯기, 거친 손톱 관리 자제
💊 ② 항진균제 치료
- 국소 항진균제 연고
- 클로트리마졸, 케토코나졸, 나피나핀 등
- 경구 항진균제 (필요 시)
- 플루코나졸, 이트라코나졸 등 (피부과 전문의 판단 하 처방)
🧴 ③ 국소 스테로이드 연고 (염증 조절용)
- 염증과 붓기가 심한 경우 단기간 사용
- 예: 하이드로코르티손 연고
- 항진균제와 병행 가능 (복합제도 있음)
🚫 주의사항 및 생활 관리법
- 손톱 주변 피부 뜯지 않기
- 손톱 주변 상처 즉시 소독
- 젤네일, 매니큐어, 큐티클 제거 등 과도한 손톱 관리 자제
- 고무장갑 안에 면장갑 착용 (땀 차는 것 방지)
- 면역 저하 질환 있는 경우 조기 진료 권장
🏥 치료가 필요한 경우
- 고름이 차서 부기가 심한 경우
- 손톱이 변형되거나 떨어지는 경우
- 1주 이상 지속되거나 반복 재발할 경우
- 열이 나거나 손가락 전체가 붓는 경우
오늘은 조갑주위염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.