안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 전립샘암에 대해서 알아보겠습니다.
정의
**전립샘암(전립선암)**은 남성의 전립샘(전립선, prostate)에 생기는 악성 종양입니다. 전립샘은 방광 바로 아래에 위치한 작은 샘으로, 정액의 일부를 생성하는 역할을 합니다. 이 부위에 암세포가 비정상적으로 증식하면 전립샘암이 발생합니다.
원인
🔎 전립샘암의 주요 원인 및 위험 요인
- 나이
- 전립샘암은 나이가 많을수록 발병 위험이 높아집니다.
- 60세 이상 남성에게 특히 흔하게 발생합니다.
- 가족력
- 아버지나 형제 중 전립샘암 환자가 있다면 위험이 2~3배 증가합니다.
- 유전적인 요인이 일부 관련이 있습니다.
- 인종
- 아프리카계 미국인에서 발생률이 가장 높고, 아시아인은 상대적으로 낮은 편입니다.
- 한국도 서구식 식생활 영향으로 점차 증가 추세입니다.
- 식습관
- 고지방, 고단백, 육류 중심의 식사가 위험을 높일 수 있습니다.
- 반대로, 채소, 과일, 식이섬유 섭취가 많은 식단은 예방에 도움이 될 수 있습니다.
- 호르몬
- **남성호르몬(테스토스테론)**은 전립샘 세포의 성장을 촉진하며, 암세포 성장에도 영향을 줄 수 있습니다.
- 비만
- 비만은 전립샘암의 진행이나 악성도 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 환경적 요인 및 생활습관
- 운동 부족, 흡연, 스트레스 등도 간접적인 영향을 줄 수 있습니다.
✅ 요약
전립샘암은 나이, 유전, 식습관, 호르몬, 비만 등이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있으며, 특히 가족력이 있거나 고령인 남성은 정기적인 검진이 중요합니다.
증상
⚠️ 전립샘암의 주요 증상
🟡 1. 배뇨 관련 증상 (전립샘 비대증과 유사)
- 소변이 약하게 나오거나 끊김
- 자주 소변을 보게 됨 (특히 야간뇨)
- 소변을 참기 어려움
- 배뇨 시 통증이나 타는 듯한 느낌
- 소변 후 잔뇨감
🔴 2. 혈뇨 및 정액 이상
- 소변이나 정액에 피가 섞여 나옴
- 정액 양 감소 또는 사정 시 통증
🔵 3. 골반 및 하체 통증
- 암이 신경이나 뼈로 전이되면:
- 골반, 허리, 엉덩이, 대퇴부 통증
- 하지(다리)의 부종, 감각 이상, 저림
⚫ 4. 전신 증상 (진행된 경우)
- 체중 감소
- 식욕 부진
- 전신 피로감
- 빈혈
🧠 주의할 점
- 위 증상들은 전립샘암뿐 아니라 전립선비대증, 방광염, 요도염 등의 질환에서도 나타날 수 있습니다.
- 정확한 진단을 위해 PSA 혈액검사, 직장수지검사(DRE), 조직검사(생검) 등이 필요합니다.
✅ 요약
전립샘암은 초기에는 무증상일 수 있으나, 배뇨 장애, 혈뇨, 골반 통증 등으로 진행 시 나타날 수 있습니다. 50세 이상 남성 또는 가족력이 있는 경우에는 정기적인 검진이 중요합니다.
치료법
🩺 전립샘암 치료법 요약
1. 감시요법(능동적 관찰, Active Surveillance)
- 초기 암, 저위험군, 고령자에게 적합
- 정기적으로 PSA 검사, 직장수지검사, 조직검사 등을 하며 경과 관찰
- 암이 진행하면 적극적인 치료 시작
📌 예: PSA 수치가 낮고, 종양 크기가 작으며, 증상이 없는 경우
2. 수술적 치료 (근치적 전립샘절제술)
- 전립샘 전체를 절제 (로봇수술 or 개복수술)
- 젊은 환자 또는 수명이 충분한 고위험군에게 권장
- 부작용: 요실금, 발기부전 등이 발생할 수 있음
3. 방사선 치료 (Radiation Therapy)
- 암이 전립샘에 국한되어 있거나 수술이 어려운 경우 사용
- 외부 방사선 조사(EBRT) 또는 전립샘 내 삽입선(근접치료) 방식
- 부작용: 피로, 배뇨장애, 장 증상(설사, 직장통증)
4. 호르몬 치료 (Androgen Deprivation Therapy, ADT)
- 전립샘암은 **남성호르몬(테스토스테론)**에 의존하여 성장
- 호르몬 억제제를 사용해 암 성장을 늦춤
- 보통 전이성 암이나 방사선 치료 병행 시 사용
- 부작용: 근육량 감소, 발기부전, 골다공증, 기분 변화
5. 항암화학요법 (Chemotherapy)
- 호르몬 치료에 반응하지 않는 진행성 전립샘암에서 사용
- 도세탁셀(docetaxel) 등 사용
- 부작용: 탈모, 피로, 면역력 저하 등
6. 표적치료 및 면역치료 (일부 진행성 환자에게 적용)
- 특정 유전자 돌연변이(BRCA 등)에 대한 표적치료제 사용
- 면역세포를 활성화하는 백신 요법(예: Sipuleucel-T) 등도 연구 중
🧾 요약 정리
치료법대상특징
| 감시요법 | 초기, 저위험 | 치료 없이 관찰만 |
| 수술 | 젊은 환자, 국한 암 | 전립샘 제거 |
| 방사선치료 | 국한 암, 수술 어려움 | 외부 또는 삽입 방사선 |
| 호르몬치료 | 전이암 또는 고위험 | 남성호르몬 억제 |
| 항암화학요법 | 호르몬 저항성 암 | 전신 항암제 |
| 표적/면역치료 | 유전자 이상 등 | 일부 진행성 환자 대상 |
💡 참고
- 전립샘암은 조기 발견 시 치료 성공률이 매우 높습니다.
- 개인별 맞춤 치료 계획 수립이 중요하며, 비뇨기과 전문의와 상의하는 것이 가장 좋습니다.
오늘은 전립샘암에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.