안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 요로결석에 대해서 알아보겠습니다.
정의
신장 결석 또는 신장 결석으로도 알려진 요로 결석은 요로 내에 형성되는 단단한 광물과 염분 침전물입니다. 이는 신장, 요관(신장과 방광을 연결하는 관), 방광 또는 요도(소변이 체외로 배출되는 관)를 포함하여 비뇨기계의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
이러한 돌은 모래알만큼 작은 것부터 골프공만큼 큰 것까지 크기가 다양합니다. 그 구성도 다양할 수 있으며, 옥살산칼슘, 스트루바이트, 요산, 시스틴 결석 등 일반적인 유형이 있습니다.
요로 결석은 요로 내에서 이동하거나 소변의 흐름을 막을 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 증상으로는 혈뇨, 메스꺼움, 구토, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 치료 옵션은 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 달라지며 통증 관리, 수분 공급, 약물 치료 또는 결석을 제거하거나 부수는 수술 절차가 포함될 수 있습니다.
원인
요로결석의 형성은 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 탈수: 수분 섭취가 부족하면 소변이 농축되어 결석 형성 위험이 높아질 수 있습니다. 적절한 수분 공급은 소변을 희석시켜 결석을 형성할 수 있는 미네랄의 축적을 방지하는 데 도움이 됩니다.
- 식이 요인: 칼슘, 옥살산염, 요산과 같은 특정 미네랄 함량이 높은 음식을 섭취하면 결석 형성에 기여할 수 있습니다. 또한 소금과 동물성 단백질이 많이 함유된 식단은 요로결석 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 대사 장애: 부갑상선 기능 항진증, 시스틴뇨증, 신세뇨관 산증과 같은 특정 의학적 상태는 소변의 미네랄과 염분 수준을 변화시켜 결석 형성에 더 도움이 될 수 있습니다.
- 유전적 소인: 일부 개인에게는 요로 결석이 형성되는 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 가족력은 결석 발생에 대한 개인의 민감성을 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- 요로 폐쇄: 요로 감염, 전립선 비대 또는 해부학적 이상과 같이 소변의 흐름을 방해하는 상태는 소변을 정체시키고 미네랄이 축적되도록 하여 결석 형성에 기여할 수 있습니다.
- 특정 약물: 이뇨제, 칼슘 함유 제산제, 특정 항생제와 같은 일부 약물은 소변 구성을 변경하거나 미네랄 균형에 영향을 주어 요로 결석 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 생활 습관 요인: 앉아서 생활하는 생활 습관과 비만은 대사 장애를 일으키고 요로 결석 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 이전 병력: 이전에 요로결석을 경험한 사람은 나중에 다시 요로결석이 발생할 위험이 더 높습니다.
증상
요로결석의 증상은 요로 내 결석의 크기, 위치, 움직임과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 심각한 통증: 요로결석의 특징적인 증상 중 하나는 등, 옆구리, 하복부 또는 사타구니 부위에 발생할 수 있는 극심한 통증으로, 흔히 날카롭거나 경련이 일어나는 것으로 묘사됩니다. 통증은 파도처럼 왔다 갔다 할 수 있으며, 땀이 나거나 메스꺼움이 동반될 수 있습니다.
- 고통스러운 배뇨: 요로결석이 있는 사람은 배뇨 중에 통증이나 작열감( 타는 듯한 느낌의 통증 내지는 화끈거림 )을 경험할 수 있습니다. 이러한 불편함은 작은 결석이 통과하거나 요로 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 소변 내 혈액: 요로 결석으로 인해 소변에 미세한 혈액 또는 눈에 보이는 혈액이 발생하여 분홍색, 빨간색 또는 갈색을 나타낼 수 있습니다. 혈뇨(소변에 피가 섞여 나오는 현상)는 결석이 통과할 때 요로 내막의 자극이나 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 잦은 배뇨: 요로결석이 있는 일부 사람들은 소변에 대한 충동이 증가하거나 소량의 소변을 자주 볼 수 있습니다. 이 증상은 신체가 결석을 배출하려고 할 때나 방광의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 요로 감염(UTI): 어떤 경우에는 요로 결석이 요로 감염에 걸리기 쉽게 만들 수 있습니다. UTI의 증상에는 강한 배뇨 충동, 배뇨 중 통증 또는 작열감, 탁하거나 악취가 나는 소변, 발열 등이 포함될 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토: 요로 결석과 관련된 극심한 통증은 일부 개인에게 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 통증과 동시에 또는 통증과 별개로 나타날 수 있습니다.
- 배뇨 곤란: 큰 요로 결석이나 요로에 박힌 결석은 소변의 흐름을 방해하여 배뇨를 시도할 때 어려움이나 통증을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 요폐(소변을 볼 수 없음)가 나타나 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
치료법
요로결석의 치료는 크기, 구성, 위치, 증상의 심각도 등의 요인에 따라 달라집니다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료 옵션입니다.
- 통증 관리: 특히 요로 결석으로 인해 심한 통증을 겪는 개인의 경우 통증 완화가 치료의 주요 초점이 되는 경우가 많습니다. 불편함을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)나 아편유사제와 같은 일반의약품 또는 처방 진통제가 처방될 수 있습니다.
- 수분 공급: 수분 섭취를 늘리는 것은 소변을 묽게 만들고 결석의 통과를 촉진하므로 요로 결석 관리에 매우 중요합니다. 이상적으로는 맑거나 밝은 색의 소변이 나올 만큼 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 약물: 결석의 성분과 기저 질환에 따라 특정 유형의 결석을 용해하거나 형성을 예방하는 데 도움이 되는 약물이 처방될 수 있습니다. 예를 들어:
- 칼슘 함유 결석의 형성을 예방하기 위해 티아지드 이뇨제나 구연산칼륨을 처방할 수 있습니다.
- 알로푸리놀은 소변 내 요산 수치를 낮추고 요산석 형성을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
- 요로결석과 관련된 요로 감염을 치료하거나 예방하기 위해 항생제가 처방될 수 있습니다.
- 체외 충격파 쇄석술(ESWL): 이 비침습적 시술은 충격파를 사용하여 큰 요로 결석을 요로를 더 쉽게 통과할 수 있는 작은 조각으로 부수는 것입니다. ESWL은 일반적으로 신장이나 상부 요관에 위치한 결석에 사용됩니다.
- 레이저 쇄석술을 이용한 요관경검사(URS): 요관경검사는 얇고 유연한 내시경(요관경)을 요도와 방광을 통해 요관으로 삽입하여 결석을 직접 확인하고 제거하는 방법입니다. 레이저 쇄석술을 사용하면 결석을 더 쉽게 제거할 수 있도록 작은 조각으로 조각낼 수 있습니다.
- 경피적 신절석술(PCNL): 이 최소 침습 수술은 전신 마취하에 시행되며, 등의 작은 절개를 통해 신장경을 삽입하여 더 큰 신장 결석에 접근하여 제거합니다.
- 수술: 드물지만 다른 치료법이 효과가 없거나 실현 가능하지 않은 경우, 요로 결석을 수술적으로 제거해야 할 수도 있습니다. 결석의 크기와 위치에 따라 개복 수술(신절개술)이나 복강경이나 로봇 보조 수술과 같은 최소 침습 기술을 시행할 수 있습니다.
요로결석에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.