안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 외상 후 스트레스 장애에 대해서 알아보겠습니다.
정의
외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등 심각한 사건을 경험한 후 발생할 수 있는 심리적 장애입니다. PTSD를 겪는 사람들은 그 사건을 재경험하면서 강한 공포감과 고통을 느끼며, 이러한 감정을 피하려는 노력이 정상적인 사회생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 집중력 저하, 수면 장애, 감정의 무감각화 등이 발생할 수 있으며, 치료를 받지 않으면 장기적으로 심각한 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
원인
외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 충격적인 사건이 직접적인 원인이지만, 모든 사람이 이 장애를 겪는 것은 아닙니다. 남성의 약 60%, 여성의 약 50%가 의미 있는 사건을 경험하지만, PTSD의 평생 유병률은 약 6.7%에 불과합니다. 이는 사건 전의 심리적, 생물학적 요인들이 질환 발생에 중요한 역할을 하기 때문입니다.
위험인자:
- 어린 시절의 심리적 상처
- 성격 장애나 문제
- 부적절한 가족 또는 동료의 정서적 지원 부족
- 여성일 경우
- 정신과 질환에 취약한 유전적 특성
- 최근의 스트레스 많은 생활 변화
- 과도한 음주
심리적 요인:
- 정신분석적 모델: 어린 시절의 심리적 충격과 관련된 해결되지 않은 갈등이 현재의 사건과 맞물리며 PTSD를 유발할 수 있습니다.
- 인지행동적 모델: 조건화된 자극이 지속적으로 공포 반응을 일으키며, 그 자극을 피하려는 행동이 문제를 발생시킨다고 봅니다.
생물학적 요인:
- 신경전달 물질인 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체, 시상하부-뇌하수체-부신 축(HPA 축)의 기능 이상이 연관됩니다.
- PTSD 환자들은 노르에피네프린 시스템과 HPA 축의 기능이 증가되어 있으며, 자율신경계의 과도한 반응도 관찰됩니다. 이는 혈압과 심장 박동수 증가, 비정상적인 수면 구조 등의 증상을 통해 확인됩니다.
일부 연구에서는 PTSD가 우울장애 및 공황장애와 원인적 측면에서 유사성을 가진다고 주장하기도 합니다.
증상
외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 주요 증상은 충격적인 사건의 재경험과 이와 관련된 상황이나 자극을 피하려는 회피 행동입니다. 이러한 증상은 사건 발생 직후뿐만 아니라 1개월 후, 심지어는 1년 이상 경과된 후에도 시작될 수 있습니다.
주요 증상:
- 재경험: 트라우마적 사건이 반복적으로 떠오르며, 생생한 회상이나 악몽으로 나타날 수 있습니다. 이러한 경험은 종종 해리 현상이나 공황발작을 동반할 수 있습니다.
- 회피 행동: 트라우마와 연관된 사람, 장소, 활동 등을 피하려고 하며, 이는 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
- 지각 이상: 환청과 같은 지각 이상이 나타날 수 있으며, 이는 현실과의 경계를 흐리게 할 수 있습니다.
연관 증상:
- 공격적 성향 및 충동조절 장애: 환자는 종종 쉽게 화를 내거나 충동적으로 행동할 수 있습니다.
- 우울증: 장기적인 심리적 고통으로 인해 우울증이 동반될 수 있습니다.
- 약물 남용: 고통을 줄이기 위해 알코올이나 약물을 남용할 가능성이 높아집니다.
- 인지기능 저하: 집중력과 기억력의 저하 등 인지기능 문제도 발생할 수 있습니다.
이러한 증상들은 환자의 일상 생활, 대인 관계, 직업적 기능 등에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 적절한 치료와 지원이 필요합니다.
치료법
외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪는 사람들에게 초기 대응으로 가장 중요한 것은 정서적 지지와 트라우마에 대해 이야기할 수 있는 용기를 북돋아 주는 것입니다. 이는 환자가 자신의 경험을 안전하게 표현하고 감정을 나눌 수 있도록 도와줍니다. 또한, 이완요법 등 적응 방법을 교육하여 환자가 스트레스를 관리하고 상황을 극복할 수 있도록 돕는 것도 효과적인 치료 방법입니다. 이와 함께 PTSD에 대한 이해와 치료 방법에 대한 교육도 중요합니다.
치료 방법:
- 약물 치료:
- SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제): PTSD 치료에 우선적으로 고려되는 약물입니다. SSRI는 우울증과 유사한 증상뿐만 아니라 PTSD의 고유한 증상도 호전시킵니다.
- 정신 치료 요법:
- 정신역동적 정신치료: 환자의 무의식적 갈등과 트라우마를 이해하고 해소하는 데 도움이 됩니다.
- 행동치료: 특정 자극이나 상황에 대한 부정적인 반응을 수정하는 데 중점을 둡니다.
- 인지치료: 부정적인 사고 패턴을 식별하고 재구성하는 방법을 가르칩니다.
- 최면 요법: 트라우마를 처리하고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 치료 방법들은 개별 환자의 상태와 필요에 따라 조합하여 사용되며, 지속적인 모니터링과 조정이 필요합니다.
오늘은 외상 후 스트레스 장애에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.