안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 아킬레스건파열에 대해서 알아보겠습니다.
정의
아킬레스건 파열(Achilles tendon rupture)은 발 뒤꿈치에 있는 아킬레스건이 갑자기 늘어나거나 과도한 힘을 받아서 찢어지는 상태를 말합니다. 아킬레스건은 종아리 근육(비복근과 가자미근)을 발꿈치에 연결하는 강한 건으로, 주로 달리기나 점프 등의 활동 중에 발생할 수 있습니다.
원인
1. 급격한 운동 및 움직임
- 빠른 방향 전환: 스포츠나 운동 중 갑자기 방향을 바꾸거나 뛰어오를 때 아킬레스건에 큰 부담이 가해질 수 있습니다.
- 점프: 농구, 배구, 축구 등 점프가 자주 필요한 운동에서 발생할 수 있습니다.
- 단거리 달리기: 단거리 스프린트 중에 아킬레스건에 큰 힘이 가해져 파열이 일어날 수 있습니다.
2. 과도한 부하
- 과도한 운동량: 운동을 갑자기 많이 하거나, 평소보다 과도한 강도로 운동할 경우 아킬레스건이 과도한 스트레스를 받아 파열될 수 있습니다.
- 반복적인 스트레스: 지속적인 반복적인 움직임, 예를 들어, 반복적인 계단 오르기나 오래 걷기 등이 아킬레스건에 부담을 줍니다.
3. 근육과 건의 약화
- 근육 피로: 근육이 피로하거나 충분히 풀리지 않은 상태에서 과도한 힘을 가하면 아킬레스건에 과도한 부하가 걸려 파열될 위험이 높습니다.
- 나이: 나이가 많을수록 아킬레스건은 더 약해지며, 노화로 인해 탄력이 떨어지고 미세한 손상이 쌓여 파열이 일어나기 쉬워집니다.
4. 외부 충격
- 급격한 충격이나 타격: 예를 들어, 스포츠에서 다른 선수와의 충돌이나 갑작스러운 충격을 받을 때 아킬레스건이 파열될 수 있습니다.
5. 기존의 아킬레스건 문제
- 만성염증: 아킬레스건에 만성적인 염증이 있거나 (예: 아킬레스건염), 이미 작은 찢어진 부분이 있을 경우 그 부위가 더 약해져 파열될 수 있습니다.
- 아킬레스건의 병적 변화: 특정 질병(예: 당뇨병, 고혈압, 비만 등)이 있으면 아킬레스건이 더 취약해질 수 있습니다.
6. 잘못된 운동화 및 착용 습관
- 불편한 운동화: 발에 맞지 않거나 지지력이 부족한 운동화를 신으면 발에 가는 하중이 고르게 분배되지 않아 아킬레스건에 부담이 가해질 수 있습니다.
- 잘못된 자세: 달리기나 걷기에서 잘못된 자세나 과도한 하중이 아킬레스건에 부담을 줄 수 있습니다.
7. 유전적 요인
- 유전적 취약성: 일부 사람들은 아킬레스건이 자연적으로 더 약할 수 있습니다. 이 경우 유전적인 요인으로 인해 파열이 발생할 위험이 더 높습니다.
증상
1. 갑작스러운 통증
- 파열이 일어날 때 강하고 날카로운 통증을 느끼게 됩니다. 많은 사람들이 "뒤꿈치에 맞은 것 같다"거나 "총알에 맞은 느낌"이라고 표현하기도 합니다.
- 통증은 아킬레스건 부위, 즉 발꿈치 바로 위쪽에서 시작되며, 때로는 발목 주위로 퍼질 수 있습니다.
2. 파열 소리
- "딱!" 하는 소리 또는 튀는 소리를 들을 수 있습니다. 이 소리는 아킬레스건이 찢어지는 소리로, 실제로 소리가 나지 않더라도 이러한 느낌이 드는 경우도 있습니다.
3. 움직임의 제한
- 아킬레스건이 파열되면 발목을 움직이는 것이 매우 어려워집니다. 특히 발꿈치에 체중을 실을 때 심한 통증을 경험하고, 발꿈치로 걷기나 뛰기가 불가능합니다.
- 발목을 위로 젖히거나 발끝을 들어올리는 동작이 힘들어집니다.
4. 부기 및 멍
- 아킬레스건이 파열되면 발꿈치와 발목 부위가 붓고, 멍이 들 수 있습니다. 부기는 파열 직후 빠르게 나타나며, 종아리나 발꿈치에 심한 붓기가 생길 수 있습니다.
5. 발목의 약해짐
- 파열된 아킬레스건은 발목을 제대로 지지하지 못하므로, 발목이 불안정해지고 약해지는 느낌을 받을 수 있습니다. 발을 굴릴 때 불안정하거나 쉽게 삐끗할 수 있습니다.
6. 발꿈치 주변의 뭉침
- 아킬레스건이 파열되면, 발꿈치 근처에 부풀어 오른 느낌이 들기도 합니다. 때로는 피부 밑에서 뭉친 느낌을 받을 수 있습니다.
7. 보행의 변화
- 파열된 아킬레스건으로 인해, 걷는 자세가 비정상적이거나 절뚝거리는 걸음을 보일 수 있습니다. 일부 환자는 발끝을 들고 걷기 위해 체중을 다른 쪽 발에 실으려고 하기도 합니다.
8. 근육 약화 및 경직
- 파열로 인해 종아리 근육의 기능이 떨어져 발끝을 아래로 내리는 힘이 약해지고, 경직된 느낌이 있을 수 있습니다.
9. 발의 움직임 제한
- 아킬레스건이 파열된 쪽의 발을 발끝을 아래로 내리거나 발목을 움직이는 동작에서 제한을 경험할 수 있습니다. 이는 아킬레스건이 제대로 기능하지 않기 때문입니다.
치료법
✅ 1. 비수술적 치료 (보존적 치료)
아킬레스건이 완전히 끊어지지 않았거나, 고령자 및 활동량이 적은 사람에게 권장됩니다.
🔹 방법
- 기브스(석고)나 보조기 착용: 발을 발끝이 아래로 향하게 고정시켜 아킬레스건 양끝이 가까워지도록 함.
- 약 6~8주간 고정 후 점차 각도를 바꾸며 재활 진행.
- 이후 물리치료 및 점진적인 운동 재활을 통해 회복.
🔹 장점
- 수술에 따른 감염, 출혈, 신경 손상 등의 위험이 없음.
- 회복 시 통증이 적고 흉터가 없음.
🔹 단점
- 재파열 위험이 상대적으로 높음.
- 치료 기간이 길고, 기능 회복이 더딜 수 있음.
✅ 2. 수술적 치료
활동량이 많거나 젊은 환자, 완전 파열의 경우 주로 선택됩니다.
🔹 방법
- 찢어진 아킬레스건 양끝을 봉합하여 연결.
- 절개를 통해 직접 확인하고 꿰매는 전통적 수술 또는 작은 구멍으로 수술하는 최소 침습 수술 방식이 있음.
🔹 장점
- 재파열률이 낮음 (비수술 치료보다 낮음).
- 더 빠른 회복 가능.
- 높은 수준의 스포츠나 육체 활동 복귀 가능.
🔹 단점
- 수술로 인한 합병증 위험: 감염, 흉터, 신경 손상, 혈종 등.
- 회복 후에도 일시적인 통증이나 뻣뻣함이 있을 수 있음.
✅ 3. 재활 및 물리치료 (공통)
수술 후든, 비수술 후든 반드시 재활 치료가 매우 중요합니다.
🔹 주요 내용
- 초기 안정화: 고정 장치 착용 후 발목의 안정 유지.
- 점진적인 관절 운동: 관절 굳는 것을 방지하기 위해 서서히 범위를 넓혀감.
- 근력 강화 운동: 종아리 근육 및 주변 근육 강화.
- 보행 훈련: 체중 부하를 점진적으로 늘림.
🕒 치료 및 회복 기간
- 보통 6개월 정도가 소요되며, 완전한 스포츠 활동 복귀까지는 9~12개월이 걸릴 수 있습니다.
- 조기 재활 프로그램을 적용하면 회복이 빨라질 수 있습니다.
🔍 어떤 치료가 더 좋은가요?
기준비수술적 치료수술적 치료
| 재파열 위험 | 높음 | 낮음 |
| 흉터 및 감염 | 없음 | 있을 수 있음 |
| 회복 속도 | 느림 | 빠름 |
| 스포츠 복귀 | 제한적일 수 있음 | 상대적으로 유리 |
📌 운동선수, 젊은 사람, 빠른 복귀가 필요한 경우 → 수술 권장
📌 고령자, 내과적 위험이 큰 사람, 활동량이 적은 경우 → 비수술 치료 고려
오늘은 아킬레스건파열에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.