새열낭종이란 무엇인가?

안녕하세요. 잡다구니입니다.

오늘은 새열낭종에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

새열낭종

 

 

 

정의

**새열낭종(Branchial cleft cyst)**은 목 옆쪽(측면)에 생기는 선천성 낭종(액체가 차 있는 주머니)으로, 태아 발달 과정 중 목 구조가 제대로 융합되지 않아 생기는 기형입니다. **새열낭종(Branchial cleft cyst)**은 **새열(Branchial cleft)**이라는 태생기 구조의 잔재가 완전히 소실되지 않아 생기는 선천성 낭성 병변입니다. 주로 목의 옆쪽, 턱 아래에서 발견되며, 피부 아래에 부드럽고 통증 없는 혹처럼 만져집니다.

 

 

 

원인

새열낭종의 원인은 태아 발달 과정에서의 새열(branchial cleft) 구조의 퇴축 실패 또는 불완전한 융합 때문입니다. 구체적으로 아래와 같은 기전으로 발생합니다:

✅ 새열낭종의 발생 원인

1. 태생기 이상
   • 임신 4~7주 사이에, **새궁(branchial arches)**이라는 구조물이 목 부위에 형성됩니다.
   • 이때 **새열(branchial clefts)**과 새인두주머니(branchial pouches) 사이 공간이 폐쇄되어야 정상 발달이 이루어집니다.
   • 이 구조물들이 완전히 닫히지 않거나 일부가 남게 되면, 이 잔여 조직이 낭종이나 누공을 형성하게 됩니다.
2. 유전적 이상은 거의 없음
   • 대부분 산발적으로 발생하며, 특정 유전 질환과 직접적인 관련은 드뭅니다.
   • 일부 선천성 질환(예: Branchio-oto-renal syndrome)과 함께 나타날 수는 있습니다.
3. 감염 및 염증
   • 원래는 선천성으로 존재하던 것이지만, 감염 등 외부 자극으로 인해 증상이 드러나는 경우가 많습니다.
   • 특히 감기에 걸리거나 면역이 떨어질 때 염증이 생기면 갑자기 혹처럼 부풀 수 있습니다.

🔍 요약

• 선천성 기형 (새열의 퇴축 실패)
• 주로 제2새열 이상에서 발생 (전체의 약 90%)
• 감염으로 인해 증상이 나타나는 경우가 많음

 

 

 

 

 

증상

**새열낭종(Branchial cleft cyst)**의 증상은 낭종의 위치나 감염 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분은 감염되기 전까지는 증상이 거의 없거나 미미하며, 감염 후 증상이 뚜렷해집니다.

✅ 주요 증상

1. 목 옆(측면)의 부드럽고 움직이는 혹
   • 피부 아래에서 만져지는 무통성의 혹이 대표적
   • 보통 턱 아래~목 중앙까지의 경부 측면에서 발생
   • 제2새열낭종이 가장 흔하며, 아래턱 뒤~흉쇄유돌근 앞쪽에 주로 위치
2. 감염 시 증상
   • 낭종이 염증이나 감염을 일으키면:
     • 급격한 부기
     • 통증
     • 발적(붉어짐)
     • 열감 및 발열
     • 고름이 생기면 자연 배농되거나 **누공(피부에 구멍)**으로 발전 가능
3. 삼킴 곤란 또는 불쾌감
   • 낭종이 커지면 인접한 구조물을 눌러 삼킬 때 이물감이나 불편함을 느낄 수 있음
4. 재발하는 경부 감염
   • 항생제 치료 후 호전되었다가 다시 감염되는 반복적인 목 옆 감염도 특징적

📍 참고로, 새열낭종의 위치에 따른 특징

새열 종류위치특징

제1새열	귀 앞, 이하선 부위	드물며, 외이도와 연결될 수 있음
제2새열	가장 흔함 (90%) 턱 아래~흉쇄유돌근 앞쪽	피부에 누공을 만들 수 있으며, 감염 잘 됨
제3/4새열	매우 드묾	목 아랫부분, 갑상선 또는 식도 주변

 

 

 

 

치료법

새열낭종의 치료법은 기본적으로 수술적 제거가 근본적인 치료입니다. 낭종은 선천적으로 존재하지만, 감염되거나 크기가 커질 수 있어 증상이 나타나기 전에도 치료가 고려될 수 있습니다.

✅ 새열낭종 치료 방법 요약

1. 항생제 치료 (일시적 조치)

• 감염된 경우, 먼저 항생제를 사용해 염증을 가라앉힘
• 급성 감염 시에는 절개 및 배농이 필요할 수도 있음
• 단, 항생제 치료는 임시조치일 뿐이며, 낭종은 남아 있어 재발 위험 존재

2. 외과적 절제술 (근본적 치료)

• 염증이 가라앉은 후, 낭종을 완전히 절제하는 수술이 필요
• 수술 시 낭종과 연결된 **누관(구멍 통로)**이나 잔여 조직까지 제거해야 재발 방지
• 어린아이의 경우, 감염을 반복하거나 크기가 빠르게 커질 때 시행
• 성인도 미용적 또는 기능적 이유로 수술을 선택할 수 있음

3. 재발 방지를 위한 조치

• 감염 없이 조기에 발견된 경우, 감염되기 전에 수술하는 것이 이상적
• 낭종을 남겨둘 경우, 재발하거나 농양으로 악화될 수 있음

🛑 주의 사항

• 감염 상태에서 바로 수술하면 조직이 부어 있어 완전 절제가 어렵고 합병증 위험이 높음 → 감염 가라앉힌 뒤 수술 권장
• 수술 후에는 흉터 관리 및 경부 운동 제한이 일시적으로 필요할 수 있음

📍 결론

치료법목적한계

항생제	감염 조절	재발 가능성 높음
절개배농	급성 농양 시	낭종 제거는 아님
수술적 절제	근본적 치료	감염 후 바로 수술은 권장되지 않음

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘은 새열낭종에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.