안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 비화농성 중이염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
비화농성 중이염은 중이강에 발생하는 모든 급성 염증 현상을 일컫는 용어입니다. 이 질환의 초기 단계에서는 여러 증상이 나타날 수 있습니다.
초기 증상
- 고막의 발적: 고막이 붉게 변합니다.
- 고막의 팽창: 고막이 부풀어 오릅니다.
- 이 충만감: 귀에 무엇이 차 있거나 막힌 듯한 느낌이 듭니다.
- 이통: 귀에 통증이 있습니다.
- 난청: 청력이 저하됩니다.
- 발열: 체온이 상승합니다.
고막 천공 시
- 이루: 귀에서 고름이 나옵니다.
고막 천공이 없는 경우
- 만성화될 수 있으며, 중이 내에 염증성 액체가 지속적으로 고여 있게 됩니다.
- 발적이나 이통은 사라집니다.
고막 함몰 시
- 이 충만감과 난청을 주된 증상으로 하는 삼출성 중이염이 됩니다.
드물게 발생할 수 있는 경우
- 고막의 천공이 치유되지 않은 채로 남아 있을 수 있습니다.
- 간헐적으로 반복해서 농성 이루가 나타나는 화농성 중이염이 될 수도 있습니다.
원인
중이염의 발생에는 여러 생리학적, 생화학적, 면역학적 요인들이 관여하며, 특히 중이의 기능을 유지하는 데 중요한 유스타키오관(Eustachian tube)의 기능, 미생물 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 그리고 여러 염증성 매개체들이 주요한 역할을 합니다.
중이염 발병의 주요 요인
- 이관(Eustachian tube)의 기능:
- 이관은 중이와 외부 공기의 압력을 맞추고 중이를 환기시키는 역할을 합니다.
- 이관의 기능이 저하되면 중이 내부의 압력 조절이 어렵고 환기가 제대로 이루어지지 않아 염증이 쉽게 발생할 수 있습니다.
- 미생물 감염:
- 바이러스 및 세균이 이관을 통해 중이에 침범하여 점막에 부착되면 염증을 일으킵니다.
- 감염된 미생물은 중이 점막에 병리적 변화를 일으켜 염증을 유발합니다.
- 염증반응에서의 염증세포의 역할:
- 염증세포는 감염에 대응하기 위해 중이 내에서 활성화되며, 이 과정에서 염증반응을 촉진합니다.
- 염증세포의 과도한 반응은 중이염의 발병과 만성화를 초래할 수 있습니다.
- 염증성 매개체:
- 염증에 관여하는 여러 가지 염증성 매개체는 중이염의 발병 및 진행에 중요한 역할을 합니다.
- 이러한 매개체들은 염증을 유발하고 지속시키는 데 기여합니다.
이러한 요인들이 상호 작용하여 중이염이 발생하고, 염증반응이 심해지면 만성 중이염으로 발전할 수 있습니다. 중이염의 예방과 치료를 위해서는 유스타키오관의 기능을 유지하고, 감염을 적절히 관리하는 것이 중요합니다.
증상
급성 중이염은 염증 상태의 심한 정도나 병의 증상에 따라 다양한 일반적 및 귀 관련 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 서서히 또는 급격히 나타날 수 있으며, 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
일반적인 염증 증상
- 발열: 체온이 상승합니다.
- 두통: 머리가 아플 수 있습니다.
- 구토: 메스꺼움과 함께 구토를 할 수 있습니다.
- 설사: 배변이 잦고 묽어질 수 있습니다.
- 소화불량: 음식물이 잘 소화되지 않습니다.
- 식욕부진: 식욕이 감소합니다.
- 무기력감: 몸이 무겁고 힘이 없습니다.
- 불안 및 초조감: 마음이 불안하고 초조해집니다.
귀의 급성 증상
- 발열: 귀 주변의 열이 상승할 수 있습니다.
- 이통: 귀에 통증이 있습니다.
- 난청: 청력이 저하됩니다.
- 이명: 귀에서 소리가 나는 증상입니다.
- 이루: 귀에서 고름이 나옵니다.
치료법
비화농성 중이염(non-suppurative otitis media)의 치료는 주로 증상 완화와 중이의 기능 회복에 중점을 둡니다. 치료법은 병의 원인, 중증도, 환자의 나이 및 전반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 다음은 일반적으로 권장되는 치료법들입니다.
약물 치료
- 비충혈 제거제 (Decongestants):
- 코막힘을 완화하고 이관(Eustachian tube)의 기능을 개선하는 데 도움을 줍니다.
- 경구용 또는 비강 스프레이 형태로 사용됩니다.
- 항히스타민제 (Antihistamines):
- 알레르기 반응을 줄이고 점막 부종을 완화하는 데 도움을 줍니다.
- 알레르기가 중이염의 원인일 경우 효과적입니다.
- 항생제 (Antibiotics):
- 세균 감염이 의심될 때 사용됩니다.
- 의사의 처방에 따라 사용하며, 증상 개선 후에도 처방된 기간 동안 복용을 지속해야 합니다.
- 스테로이드 (Steroids):
- 염증을 줄이는 데 사용됩니다.
- 비강 스프레이 또는 경구 스테로이드가 처방될 수 있습니다.
비약물 치료
- 이관 기능 개선 운동:
- 귀를 막고 코를 손으로 잡은 상태에서 코로 공기를 불어넣는 발살바법(Valsalva maneuver)을 시행하여 이관의 환기를 돕습니다.
- 추적 관찰:
- 증상이 심하지 않거나 자연적으로 회복될 가능성이 높은 경우 주기적으로 상태를 점검하며 기다리는 방법을 사용합니다.
- 청결 관리:
- 비강과 귀의 청결을 유지하여 추가적인 감염을 예방합니다.
외과적 치료
- 고막 천공술 (Myringotomy):
- 고막에 작은 구멍을 내어 중이에 고여 있는 액체를 배출시키는 방법입니다.
- 급성 증상을 완화하고, 이관의 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
- 고막 튜브 삽입술 (Tympanostomy tube insertion):
- 고막에 튜브를 삽입하여 중이의 환기를 도와 만성 중이염을 예방합니다.
- 주로 재발성 중이염 환자나 삼출성 중이염이 장기간 지속되는 환자에게 시행합니다.
생활습관 관리
- 적절한 수분 섭취:
- 체내 수분을 유지하여 점막을 촉촉하게 유지합니다.
- 환경 관리:
- 먼지, 담배 연기, 알레르겐 등을 피하여 중이염의 악화를 예방합니다.
- 올바른 자세:
- 잠잘 때 머리를 높이 두어 이관의 환기를 도울 수 있습니다.
오늘은 비화농성 중이염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.