안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 말초성 어지럼증에 대해서 알아보겠습니다.
정의
어지럼증이나 신체의 균형을 유지할 수 없는 평형장애(disequilibrium)는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이는 내이의 전정기관, 시각기, 근육과 관절에 있는 심부 지각기와 기타 감각기에서 감지된 정보가 뇌중추에서 원활하게 통합되지 않거나, 뇌에서부터 나오는 명령이 안구운동계와 사지운동계의 근긴장을 반사적으로 조절하는 양측 평형반사회로의 혼란으로 인해 발생합니다.
어지럼증과 평형장애를 일으키는 질환은 크게 말초전정질환, 중추전정질환, 심장질환, 소화기질환, 안과질환, 원인불명의 어지럼증 등으로 분류할 수 있습니다.
그 중 말초성 어지럼증은 내이의 전정기관에 이상이 생겨 그 기능에 장애가 발생하는 경우를 의미합니다. 내이는 평형을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 이 부위에 문제가 생기면 어지럼증과 같은 증상이 나타납니다.
원인
말초성 어지럼증의 주요 원인
- 양성 발작성 체위변환성 어지럼증(BPPV): 머리의 위치 변화에 따라 짧고 강한 어지럼증이 발생하는 질환으로, 내이의 전정기관에 있는 작은 입자가 이동하면서 생깁니다.
- 메니에르병: 내이에 과도한 액체가 축적되어 어지럼증, 이명(귀 울림), 청력 손실 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
- 전정 신경염: 전정 신경에 염증이 생겨 어지럼증이 발생하는 것으로, 바이러스 감염이 주요 원인입니다.
- 이석증: 내이의 전정기관에 있는 이석이 제자리를 벗어나면서 어지럼증을 유발하는 질환입니다.
증상
어지럼증을 호소하는 대부분의 환자는 눈이 빙빙 돈다, 머리가 빙빙 돈다, 천정과 주위가 돌아간다, 기둥이 흐르는 것 같다고 증상을 표현하며, 시계방향 또는 반시계방향 등 회전의 방향이 뚜렷한 경우가 많습니다. 이러한 회전성 어지럼증을 호소하는 대표적인 질환으로는 전정신경염, 양성 돌발성 두위 현훈(BPPV), 미로염, 미로진탕 등이 있습니다.
또한, 어지럼증 환자들은 승강감, 경사감, 이동감, 전도감 등의 방향성이 뚜렷한 운동과 위치의 이상감각을 느끼며, 부상감, 부유감, 흔들리는 느낌, 휘청거리는 느낌 등의 방향성이 불명확한 동요형 어지럼을 경험하기도 합니다.
어지럼증과 동반될 수 있는 증상
- 와우 증상(청각과 관련)
- 이명: 귀에서 울리는 소리
- 난청: 청력 손실
- 이충만감: 귀가 꽉 찬 느낌
- 이통: 귀의 통증
- 뇌신경 증상
- 두통
- 손발 및 안면저림
- 연하장애: 삼키기 어려움
- 언어장애: 말하기 어려움
- 보행장애: 걷기 어려움
- 복시: 사물이 두 개로 보임
- 순간적인 의식장애
- 자율신경 증상 (심한 어지럼증 발작 시)
- 오심
- 구토
- 안면 창백
- 식은땀
치료법
말초성 어지럼증의 치료법은 원인에 따라 다양하게 적용됩니다. 아래는 대표적인 말초성 어지럼증의 원인과 그에 따른 치료법입니다.
1. 양성 발작성 두위현훈(BPPV)
치료법:
- 이석치환술(운동요법): 이석이 반고리관에서 제 위치로 돌아가도록 유도하는 방법입니다. 대표적인 방법으로는 에플리(Epley) 술기가 있습니다.
- 약물치료: 일반적으로 사용하지 않지만, 심한 어지럼증을 동반한 경우 항히스타민제나 항콜린제를 사용합니다.
2. 메니에르병
치료법:
- 저염식: 식이 조절을 통해 체내 수분 균형을 유지합니다.
- 이뇨제: 체내 수분 배출을 도와 내림프액의 압력을 낮춥니다.
- 약물치료: 항히스타민제, 진정제, 항콜린제를 사용하여 어지럼증을 완화합니다.
- 수술: 약물 치료에 반응하지 않는 경우, 내림프낭 감압술, 전정신경 절단술 등이 고려될 수 있습니다.
3. 전정신경염
치료법:
- 약물치료: 초기에는 항히스타민제, 진정제, 항구토제를 사용합니다.
- 전정 재활 운동: 전정기능 회복을 돕기 위해 눈, 머리, 몸을 움직이는 운동을 시행합니다.
- 스테로이드: 초기 급성기에는 스테로이드가 도움이 될 수 있습니다.
4. 미로염
치료법:
- 항생제: 세균 감염에 의한 경우 항생제를 사용합니다.
- 항바이러스제: 바이러스 감염에 의한 경우 항바이러스제를 사용합니다.
- 전정 재활 운동: 전정기능 회복을 돕기 위해 운동을 시행합니다.
5. 기타 말초성 어지럼증
치료법:
- 생활습관 개선: 적절한 휴식과 스트레스 관리, 규칙적인 운동이 도움이 됩니다.
- 약물치료: 항히스타민제, 진정제, 항콜린제를 사용하여 증상을 완화합니다.
- 전정 재활 운동: 전정기능 회복을 돕기 위해 운동을 시행합니다.
일반적인 관리법
- 전정 재활 운동: 전정기능을 강화하고 어지럼증을 줄이기 위해 꾸준히 운동합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 어지럼증을 악화시킬 수 있으므로 적절한 스트레스 관리가 필요합니다.
- 충분한 휴식: 충분한 수면과 휴식을 통해 신체 회복을 돕습니다.
- 규칙적인 운동: 전반적인 신체 건강을 유지하기 위해 규칙적으로 운동합니다.
오늘은 말초성 어지럼증에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.