안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 말단비대증에 대해서 알아보겠습니다.
정의
말단 비대증(acromegaly)은 성장 호르몬이 과도하게 분비되어 발생하는 만성 질환입니다. 이로 인해 신체 말단, 특히 손, 발, 코, 턱, 입술 등의 뼈와 조직이 과도하게 성장하게 됩니다. 이 질환은 종종 얼굴 모양의 변화와 함께 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
말단 비대증의 주요 원인은 뇌하수체에서 발생하는 성장 호르몬의 과잉 분비로, 이는 대개 뇌하수체 종양에 의해 유발됩니다. 증상으로는 두통, 관절 통증, 피로, 손과 발의 비대, 시력 변화 등이 있으며, 심혈관계 질환, 당뇨병, 고혈압 같은 합병증의 위험도 높아집니다. 치료는 수술, 약물, 방사선 치료 등을 통해 호르몬 분비를 조절하고 합병증을 관리하는 방식으로 이루어집니다.
원인
말단 비대증의 가장 흔한 원인은 성장 호르몬을 과다 분비하는 뇌하수체 종양입니다. 이 종양은 뇌하수체 전엽에 위치하여, 비정상적으로 많은 양의 성장 호르몬을 분비하게 만듭니다. 이로 인해 뼈와 연조직이 비대해지면서 말단 부위(손, 발, 얼굴 등)가 두드러지게 변하고, 여러 합병증이 생길 수 있습니다.
뇌하수체 종양은 주로 양성(비암성)이지만, 크기가 커질 경우 뇌와 신경을 압박해 두통, 시력 저하와 같은 신경학적 증상도 동반할 수 있습니다.
증상
말단 비대증은 성장 호르몬의 과잉 분비로 인해 손, 발, 얼굴 등 신체 말단 부위의 뼈와 연조직이 비대해지는 만성 질환입니다. 특징적인 얼굴 모양이 서서히 형성되며, 이로 인해 앞이마와 턱이 튀어나오는 턱나옴증 (prognathism), 손과 발의 과도한 성장으로 장갑, 신발, 반지 등이 맞지 않는 등의 변화가 나타납니다. 또한, 치아 부정 교합으로 인한 치열 변화도 발생할 수 있습니다. 이런 변화는 서서히 진행되어 알아차리기 어려울 수 있으며, 과거 사진을 비교하는 것이 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
성장 호르몬은 인슐린과 반대 작용을 하여 내당능 장애나 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 또한, 심혈관계 질환이 발생하여 심근증, 고혈압, 이완기 장애 등이 나타나며, 수면 중 수면무호흡증이 동반되기도 합니다. 만약 성장판이 닫히지 않은 소아에게 발생할 경우, 키가 과도하게 커지는 거인증이 나타날 수 있습니다.
치료는 대개 수술이나 약물로 성장 호르몬 분비를 조절하며, 방사선 치료가 보조적으로 사용될 수 있습니다.
치료법
말단 비대증의 치료는 수술, 약물 치료, 방사선 치료를 통해 성장 호르몬 분비를 조절하고 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.
치료 방법
- 수술
- 가장 효과적인 치료법으로, 뇌하수체 종양의 크기가 작을수록 수술을 통해 완치할 가능성이 높습니다.
- 종양을 제거하여 성장 호르몬의 과도한 분비를 멈추게 합니다.
- 약물 치료
- 소마토스타틴: 성장 호르몬의 분비를 억제하는 물질로, 주사제로만 사용 가능합니다. 비용이 높고 자가 투여가 어려운 점이 단점입니다.
- 브로모크립틴(bromocriptine): 도파민 촉진제로, 성장 호르몬 분비를 억제합니다.
- 페그비소만트(pegvisomant): 성장 호르몬 수용체의 길항제로서 호르몬 작용을 억제합니다.
- 방사선 치료
- 보통 수술 후 보조 치료로 시행됩니다.
- 효과가 서서히 나타나며, 일부 환자에게서 뇌하수체 기능이 저하되는 범뇌하수체 기능 저하증이 발생할 수 있다는 단점이 있습니다.
각 치료법은 환자의 상태와 종양 크기에 따라 선택되며, 필요시 여러 방법을 병행해 치료합니다.
오늘은 말단비대증에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.