안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 만성감염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
만성 간염은 간의 염증 및 간세포 괴사가 6개월 이상 지속되는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 간염 바이러스, 알코올, 약물, 자가면역, 대사 질환 등 여러 가지 요인으로 인해 나타날 수 있습니다. 만성 간염을 진단받으면 병의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 이는 병의 경과, 치료 방침 및 치료 결과에 큰 영향을 미치기 때문입니다 .
원인
만성 간염의 원인은 여러 가지가 있으며, 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 바이러스 감염
- B형 간염 바이러스 (HBV): 전 세계적으로 가장 흔한 만성 간염의 원인 중 하나입니다.
- C형 간염 바이러스 (HCV): 만성 간염을 일으키는 또 다른 주요 바이러스입니다.
- D형 간염 바이러스 (HDV): B형 간염과 동반될 때 만성 간염을 유발할 수 있습니다.
- 알코올성 간염
- 과도한 알코올 섭취로 인해 간세포가 손상되고 염증이 발생하여 만성 간염으로 이어질 수 있습니다.
- 약물 유발 간염
- 일부 약물이나 독성 물질이 간에 손상을 주어 만성 간염을 유발할 수 있습니다.
- 자가면역 간염
- 면역 체계가 자가 간세포를 공격하여 염증과 손상을 일으키는 상태입니다.
- 대사 질환
- 지방간: 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)과 비알코올성 지방간염(NASH)이 만성 간염의 원인이 될 수 있습니다.
- 유전성 질환: 윌슨병이나 헤모크로마토시스와 같은 대사 질환도 만성 간염을 일으킬 수 있습니다.
증상
만성 간염의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 초기에는 무증상일 수도 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
- 피로감: 만성 간염 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상입니다.
- 복부 불편감: 간이 위치한 오른쪽 상복부에서 불편감이나 통증을 느낄 수 있습니다.
- 식욕 부진: 식욕이 감소하고 체중이 줄어들 수 있습니다.
- 황달: 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변하는 증상입니다.
- 구역질 및 구토: 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.
- 소변색 변화: 소변이 짙은 갈색으로 변할 수 있습니다.
- 대변 색 변화: 대변 색이 연해질 수 있습니다.
- 가려움증: 피부 가려움증이 발생할 수 있습니다.
- 부종: 발목, 다리 또는 복부에 부종이 생길 수 있습니다.
- 출혈 경향: 잇몸 출혈, 코피, 멍이 쉽게 드는 등의 출혈 경향이 나타날 수 있습니다.
- 근육 소모 및 약화: 근육량이 줄어들고 근육 약화가 나타날 수 있습니다.
- 인지 기능 저하: 혼란, 집중력 저하, 기억력 감퇴 등의 인지 기능 저하가 있을 수 있습니다.
만성 간염이 진행되면서 간경변증이나 간부전과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 만성 간염의 증상은 병의 진행 상태와 원인에 따라 다를 수 있으므로, 증상이 나타날 경우 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
치료법
만성 간염의 치료법은 원인에 따라 다릅니다. 주요 원인별 치료법은 다음과 같습니다:
1. 바이러스성 간염
- B형 간염 (HBV)
- 항바이러스제: 테노포비르, 엔테카비르와 같은 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 바이러스의 증식을 억제하고 간 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 면역 조절제: 인터페론을 사용하여 면역 체계를 자극할 수 있습니다. 그러나 부작용이 있을 수 있어 신중하게 사용해야 합니다.
- C형 간염 (HCV)
- 직접 작용 항바이러스제 (DAA): 소포스부비르, 다클라타스비르, 레디파스비르 등의 약물이 포함됩니다. 이들 약물은 HCV의 완치를 목표로 하며, 최근에는 거의 모든 환자에서 높은 치료 성공률을 보입니다.
- D형 간염 (HDV)
- 치료 옵션 제한: 현재 효과적인 치료법이 제한적이며, 주로 B형 간염을 치료하는 데 사용되는 항바이러스제가 사용됩니다.
2. 알코올성 간염
- 금주: 가장 중요한 치료법은 알코올을 완전히 끊는 것입니다.
- 영양 관리: 적절한 영양을 유지하고, 비타민과 미네랄 보충이 필요할 수 있습니다.
- 약물 치료: 심한 경우 코르티코스테로이드나 펜톡시필린과 같은 약물이 사용될 수 있습니다.
3. 약물 유발 간염
- 유발 약물 중단: 간염을 유발한 약물을 즉시 중단하는 것이 중요합니다.
- 간 기능 회복 지원: 간 기능을 지원하기 위해 필요한 조치를 취합니다.
4. 자가면역 간염
- 면역 억제제: 프레드니손, 아자티오프린과 같은 약물이 사용됩니다. 이들 약물은 면역 체계의 공격을 억제하여 간 손상을 줄입니다.
5. 대사 질환에 의한 간염
- 지방간 질환 (NAFLD/NASH)
- 생활습관 개선: 체중 감량, 건강한 식습관, 규칙적인 운동이 중요합니다.
- 약물 치료: 비타민 E, 피오글리타존 등의 약물이 사용될 수 있습니다.
- 유전성 질환
- 윌슨병: 구리 배출을 돕는 약물(예: 펜실라민, 트리엔틴)과 함께 저구리 식단이 필요합니다.
- 헤모크로마토시스: 정기적인 채혈(사혈)과 철분 흡수 억제제를 사용합니다.
일반적인 치료 및 관리
- 간 보호제: 간 기능을 보호하고 지원하는 약물이 사용될 수 있습니다.
- 정기적인 모니터링: 간 기능 검사, 영상 검사 등을 통해 간의 상태를 정기적으로 확인합니다.
- 백신 접종: B형 간염 예방 백신 접종이 필요할 수 있습니다(특히 B형 간염 바이러스 노출 위험이 있는 경우).
오늘은 만성감염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.