다래끼란 무엇인가?

안녕하세요. 잡다구니입니다.

오늘은 다래끼에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

다래끼

 

 

 

 

 

정의

눈꺼풀에 위치한 다양한 분비샘들은 눈의 보호 및 윤활 작용에 중요한 역할을 합니다. 이를 포함한 질환에 대해 간단히 정리하면:

1. 겉다래끼 (Hordeolum externum)
   • 짜이스샘(Zeis’ gland) 또는 몰샘(Moll’s gland)에 생긴 급성 화농성 염증.
   • 대개 눈꺼풀 가장자리에서 발생하며, 외부에서 부어오르고 통증이 동반됩니다.
2. 속다래끼 (Hordeolum internum)
   • 마이봄샘(Meibomian gland)에 생긴 급성 화농성 염증.
   • 눈꺼풀 내부에서 발생하며, 겉다래끼보다 더 깊숙한 부위에서 통증과 염증이 나타납니다.
3. 콩다래끼 (Chalazion)
   • 마이봄샘에 생긴 만성 육아종성 염증.
   • 속다래끼가 적절히 치료되지 않거나 반복되면서 생길 수 있으며, 통증은 거의 없고 단단한 결절이 형성됩니다.

각 질환의 치료는 염증의 원인과 단계에 따라 다르며, 일반적으로 온찜질, 항생제, 또는 필요시 절개와 배농이 시행됩니다. 초기에는 온찜질이 증상을 완화시키는 데 효과적입니다.

 

 

 

 

 

원인

눈꺼풀의 분비샘은 눈 건강에 필수적인 기름 성분을 생성하여 눈물의 증발을 막고 눈을 보호합니다. 하지만 배출이 제대로 이루어지지 않으면 다양한 염증성 질환으로 이어질 수 있습니다. 아래는 주요 질환의 발생 기전과 특징입니다:

1. 겉다래끼와 속다래끼

• 원인:
  • 분비샘(짜이스샘, 몰샘, 마이봄샘)에서 기름 성분이 배출되지 못하고 쌓임.
  • 세균, 특히 **포도상구균(Staphylococcus)**의 감염이 염증을 유발.
• 증상:
  • 통증, 발적, 부종, 고름 형성.
  • 겉다래끼는 피부 표면 가까이, 속다래끼는 눈꺼풀 안쪽 깊숙한 곳에서 발생.
• 치료:
  • 온찜질로 분비물 배출 촉진.
  • 감염이 심할 경우 항생제 사용. 필요시 절개 배농.

2. 콩다래끼

• 원인:
  • 마이봄샘의 배출 장애로 기름 성분이 축적.
  • 세균 감염 없이, 만성적인 육아종성 염증 반응으로 발생.
• 증상:
  • 비교적 단단하고 통증이 없는 결절.
  • 만성적으로 진행되며 크기가 커질 수 있음.
• 치료:
  • 초기에는 온찜질로 배출 유도.
  • 지속되거나 크기가 클 경우, 절제술로 제거.

요약

• 다래끼는 주로 포도상구균 감염과 관련이 있지만, 콩다래끼는 감염 없이 발생하는 만성 염증이라는 점에서 차이가 있습니다.
• 예방을 위해서는 눈꺼풀의 위생 관리가 중요하며, 증상이 나타날 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

증상

 

겉다래끼, 속다래끼, 콩다래끼의 임상적 특징과 증상을 아래와 같이 비교할 수 있습니다.

1. 겉다래끼 (Hordeolum Externum)

• 원인:
  짜이스샘 또는 몰샘의 급성 세균 감염 (주로 포도상구균).
• 특징:
  • 눈꺼풀 가장자리가 붓고 통증이 심함.
  • 부위가 단단해지며(경결), 압통이 나타남.
  • 시간이 지나면서 피부를 통해 고름이 배출(배농)됨.
• 염증 위치:
  표면에 가까운 눈꺼풀 가장자리.

2. 속다래끼 (Hordeolum Internum)

• 원인:
  마이봄샘의 급성 세균 감염 (주로 포도상구균).
• 특징:
  • 겉다래끼보다 깊은 부위에서 염증 발생.
  • 통증과 발적이 더 심하며, 결막 쪽으로 농양이 보이는 경우가 많음.
  • 눈꺼풀 안쪽을 뒤집으면 결막면에 노란 농양점이 관찰됨.
• 염증 위치:
  눈꺼풀 내부 깊숙한 곳, 결막 하부.

3. 콩다래끼 (Chalazion)

• 원인:
  마이봄샘의 배출 장애로 인한 기름 성분 축적 → 만성 육아종성 염증.
• 특징:
  • 통증과 발적이 거의 없음.
  • 눈꺼풀 가장자리 피부 아래 단단한 결절이 만져짐.
  • 크기가 커질 경우 미용적인 문제가 될 수 있음.
• 염증 위치:
  눈꺼풀 내부, 주로 피부 아래에 단단한 결절 형성.

요약 비교

질환원인증상염증 위치

겉다래끼	짜이스샘, 몰샘 세균 감염	붓기, 발적, 통증, 경결 및 배농	눈꺼풀 가장자리 표면 근처
속다래끼	마이봄샘 세균 감염	깊은 통증, 결막에 농양점 관찰	눈꺼풀 내부, 결막 하부
콩다래끼	마이봄샘 배출 장애	통증 없음, 단단한 결절 형성	눈꺼풀 피부 아래 (만성 염증)

이처럼 다래끼는 염증의 위치와 원인에 따라 증상과 치료법이 달라지며, 특히 세균 감염이 동반된 경우 신속한 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

치료법

 

눈다래끼와 콩다래끼는 대부분 자연적으로 호전되지만, 증상이 심하거나 생활에 불편을 줄 경우 적절한 치료가 필요합니다. 아래는 각각의 치료 방법을 정리한 내용입니다.

1. 눈다래끼 (겉다래끼, 속다래끼)

• 자연 치유:
  대부분의 경우 시간이 지나면서 저절로 좋아질 수 있음.
• 보존적 치료:
  • 더운 찜질: 하루 23회, 1015분씩 시행하면 혈류를 촉진하고 분비물 배출을 도와 증상을 완화.
  • 항생제 안약 및 안연고: 세균 감염 억제. 약으로 먹는 항생제보다 국소 점안제가 효과적.
  • 항생제 복용: 감염이 심하거나 재발이 잦은 경우 보조적으로 사용.
• 침습적 치료:
  • 농양이 저절로 배농되지 않을 경우, 절개 및 배농술을 통해 고름 제거.

2. 콩다래끼 (산립종)

• 경과 관찰:
  • 크기가 작고 증상이 없는 경우 치료 없이 관찰 가능.
• 보존적 치료:
  • 더운 찜질: 배출을 돕고 크기를 줄이는 데 도움.
  • 항염증 안약 및 안연고: 염증이 동반된 경우 사용.
• 침습적 치료:
  • 절개 및 소파술: 결절을 제거하기 위해 절개 후 내부 내용물을 긁어냄.
  • 스테로이드 주사: 병변에 소량 주사하여 염증과 결절 크기 감소 유도.

치료법 선택 시 주의사항

1. 더운 찜질은 기본: 대부분의 경우 증상 완화와 치료에 큰 도움을 주므로 꾸준히 시행.
2. 항생제 사용: 감염이 의심될 경우 빠르게 점안제를 사용하는 것이 효과적.
3. 침습적 치료 시 의료진 상담 필수: 절개나 스테로이드 주사는 전문적인 진료 후 시행.
4. 예방: 손으로 눈을 비비지 않기, 눈꺼풀 청결 유지 등으로 다래끼 발생 가능성을 줄일 수 있음.

다래끼 증상이 나타나면 먼저 온찜질과 항생제 안약으로 간단한 치료를 시도해 보고, 증상이 악화되거나 지속될 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘은 다래끼에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.