안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 급성 인두염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
**급성 인두염(acute pharyngitis)**은 인두(목구멍 뒷부분)에 갑작스럽게 발생한 염증 상태를 말합니다. 주로 바이러스나 세균 감염에 의해 발생하며, 감기와 비슷한 증상으로 시작합니다. 급성 인두염은 인두 점막의 급성 염증성 질환으로, 대부분 바이러스(70~90%)가 원인이나, 일부는 세균(특히 A군 연쇄상구균, Group A Streptococcus)이 원인입니다.
원인
급성 인두염의 원인은 대부분 감염성으로, 크게 바이러스성과 세균성으로 나뉩니다.
🔹 1. 바이러스성 원인 (전체의 약 70~90%)
가장 흔한 형태이며, 자연 치유되는 경우가 많습니다.
- 리노바이러스 – 감기의 가장 흔한 원인
- 아데노바이러스 – 고열, 결막염 동반 가능
- 코로나바이러스 – 일반 감기부터 COVID-19까지 포함
- 인플루엔자 바이러스 – 독감과 함께 인두통 동반
- 파라인플루엔자 바이러스
- 엔테로바이러스
- 헤르페스 바이러스 – 구내염이나 수포성 병변 동반 가능
- 에플스타인-바 바이러스 (EBV) – 전염성 단핵구증의 원인
🔹 2. 세균성 원인 (전체의 약 5~30%)
바이러스보다 드물지만, 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
- A군 β-용혈성 연쇄상구균 (GAS)
→ 소아와 청소년에서 흔함, 류마티스열 등 합병증 유발 가능 - C군 또는 G군 연쇄상구균
- 마이코플라스마(Mycoplasma pneumoniae)
- 클라미디아(Chlamydia pneumoniae)
- 임질균(Neisseria gonorrhoeae) – 성 접촉으로 감염 가능
- 디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae) – 드물지만 심각
🧪 기타 원인
- 자극물 (예: 흡연, 건조한 공기, 화학물질)
- 위산 역류 (역류성 인두염)
증상
급성 인두염의 증상은 인두(목구멍)의 염증으로 인해 나타나는 국소적인 증상과, 전신적인 감염 증상이 함께 나타납니다. 원인(바이러스성 vs 세균성)에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.
🔹 주요 증상
- 인후통 (목의 통증, 칼칼함, 따끔거림)
- 삼킬 때 통증 (연하통, 특히 침 삼킬 때 더 심함)
- 건조하거나 간질거리는 느낌
- 쉰 목소리 (경우에 따라)
🔹 전신 증상
- 발열 (특히 세균성일 경우 고열 동반 가능)
- 오한
- 두통
- 전신 피로감
- 근육통(몸살)
- 식욕 감소
🔹 기타 증상
- 기침 (바이러스성에서 흔함)
- 콧물, 코막힘 (감기 동반 시)
- 경부 림프절 비대 및 압통 (특히 세균성에서 자주 보임)
- 편도선 발적 또는 부종
- 편도선에 흰색 또는 황색 고름 (세균성 의심)
- 입 냄새(구취)
📌 특이 소견
원인특징적인 증상/소견
| 바이러스성 | 기침, 콧물, 결막염 동반 가능. 열은 보통 낮거나 없음 |
| 세균성 (GAS) | 갑작스런 고열, 심한 인후통, 고름 낀 편도, 림프절 압통. 기침은 드묾 |
치료법
급성 인두염의 치료는 원인에 따라 다르며, 대부분은 바이러스성이므로 **대증 치료(증상 완화)**가 중심입니다. 세균성, 특히 **A군 연쇄상구균(GAS)**이 원인인 경우에는 항생제 치료가 필요합니다.
🔹 1. 바이러스성 급성 인두염 치료 (대부분의 경우)
특별한 항바이러스제 없이 자연 회복되며, 증상 완화 치료가 중심입니다.
✅ 대증 치료
- 진통해열제: 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜 등
- 수분 섭취 증가: 탈수를 막고 점막 촉촉하게 유지
- 가글: 따뜻한 소금물 가글은 통증 완화에 도움
- 휴식: 면역력 회복을 위해 충분한 휴식 권장
- 가습기 사용 또는 따뜻한 증기 흡입: 건조한 공기 완화
- 목캔디, 진정용 스프레이: 통증 완화에 도움
🔹 2. 세균성 급성 인두염 치료 (특히 A군 연쇄상구균)
항생제 치료로 증상 완화, 합병증 예방, 전염력 감소 가능
✅ 항생제 치료 (10일 복용 원칙)
- 페니실린 V (1차 선택 약제, 알레르기 없을 경우)
- 아목시실린
- 페니실린 알레르기 시:
- 세팔렉신(경미한 알레르기)
- 클린다마이신, 아지트로마이신(심한 알레르기)
⛔ 항생제 남용 주의
- 바이러스성 인두염에는 효과 없으며 부작용·내성 유발 가능
🔹 3. 입원이 필요한 경우 (드물지만 심할 경우)
- 연하 곤란으로 인한 탈수
- 농양 발생(편도주위 농양 등)
- 기도 폐쇄 우려
- 고열 및 전신 상태 악화
✅ 요약
구분치료 원칙
| 바이러스성 | 대증 치료 (해열제, 수분 섭취, 휴식 등) |
| 세균성 (GAS) | 항생제 + 대증 치료 |
| 중증 또는 합병증 발생 시 | 입원 치료 필요 가능 |
오늘은 급성 인두염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.