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급성후두기관지염이란 무엇인가?

by 잡다구니 2025. 6. 12.

안녕하세요. 잡다구니입니다.

오늘은 급성후두기관지염에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

급성후두기관지염

 

 

 

정의

**급성 후두기관지염(Acute laryngotracheobronchitis)**은 주로 어린이에게 발생하는 상기도 감염 질환으로, 후두(성대 부위), 기관(기도), 기관지에 염증이 생겨 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란 등을 유발합니다. 이 질환은 일반적으로 **"크루프(Croup)"**라고도 불립니다.

 

 

 

원인

**급성 후두기관지염(크루프, Acute laryngotracheobronchitis)**의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질환은 상기도에 염증을 일으켜 기도가 좁아지고 호흡에 어려움을 초래합니다.

🔬 주요 원인

  1. 바이러스 감염 (가장 흔한 원인)
    • 파라인플루엔자 바이러스 (Parainfluenza virus):
      가장 흔한 원인, 전체의 약 75% 이상 차지.
    • 인플루엔자 바이러스 (Influenza virus)
    • RS 바이러스 (Respiratory syncytial virus, RSV)
    • 아데노바이러스 (Adenovirus)
    • 코로나바이러스 (Coronavirus)
      (일반적인 감기 유발 바이러스 포함)
    • 홍역 바이러스 (Measles virus): 예방접종 미실시 시 가능
  2. 세균 감염 (드물지만 더 심각)
    • 보통 2차 감염으로 발생
    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae type B (Hib)
      과거 Hib 백신 접종 전에는 흔한 원인이었음

🧬 감염 경로

  • 주로 **호흡기 비말(기침, 재채기 등)**을 통해 전파
  • 감염자와의 직접 접촉이나 오염된 손, 장난감을 통한 간접 전파

 

 

 

 

 

 

증상

**급성 후두기관지염(크루프, Acute laryngotracheobronchitis)**의 증상은 상기도의 염증과 기도 협착으로 인해 주로 호흡기 증상이 중심이며, 특히 밤에 심해지는 경향이 있습니다.

📋 주요 증상

  1. 짖는 소리 같은 기침 (개짖는 소리, Barking cough)
    • 이 질환의 가장 특징적인 증상
    • 성대 주변 염증으로 기침 소리가 거칠고 금속성처럼 들림
  2. 흡기성 천명 (Inspiratory stridor)
    • 숨을 들이쉴 때 쌕쌕거리는 고음의 소리
    • 기도가 좁아져서 발생
  3. 쉰 목소리 (Hoarseness)
    • 성대 부위의 염증으로 발생
  4. 호흡 곤란 (Dyspnea)
    • 염증으로 기도가 좁아져 숨쉬기 어려움
    • 증상이 심하면 **청색증(입술이나 손끝이 파래짐)**이 나타날 수 있음
  5. 열 (Fever)
    • 대개 38~39도 정도의 미열 또는 중등도 발열
  6. 불안정함, 안절부절 못함
    • 아이가 숨 쉬기 힘들어 불안해하고 보채는 경우 많음
  7. 야간 악화
    • 대부분 증상이 밤에 심해짐, 부모들이 급히 응급실로 데려오는 이유 중 하나

📌 주의해야 할 중증 증상

  • 입술이나 얼굴이 푸르게 변함 (청색증)
  • 숨을 쉬기 위해 목과 갈비뼈 사이가 심하게 움직임 (흉부 함몰)
  • 아이가 말을 못 하거나 의식이 떨어지는 경우
  • 이 경우 즉시 응급처치 및 병원 이송 필요

 

 

 

치료법

**급성 후두기관지염(크루프, Acute laryngotracheobronchitis)**의 치료는 **증상의 정도(경증, 중등도, 중증)**에 따라 달라지며, 대부분은 바이러스성이기 때문에 보존적 치료가 원칙입니다. 하지만 기도 폐쇄 위험이 있으므로 빠른 대처가 중요합니다.

🏥 1. 일반적인 치료 (경증~중등도)

✅ 보존적 치료

  • 습도 유지: 따뜻하고 습한 공기(예: 가습기, 따뜻한 샤워실 증기)가 기도를 진정시키는 데 도움.
  • 안정 유지: 아이가 울거나 불안해하면 증상이 악화될 수 있으므로 안정을 취하게 함.
  • 수분 공급: 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분 섭취 유도

✅ 약물 치료

  • 흡입 또는 경구 스테로이드
    • 예: 덱사메타손(Dexamethasone) 또는 부데소니드(Budesonide) 흡입
    • 기도 부종 완화, 효과는 수 시간 이내에 나타남
  • 에피네프린(Adrenaline, 분무형) – 증상이 심하거나 천명이 뚜렷할 때 사용
    • 빠른 효과 있지만 짧게 지속되므로 병원 관찰 필요

🚨 2. 중증일 때 치료 (중등도~중증)

  • 병원 입원 필요
  • 고농도 산소 공급
  • 분무 에피네프린 반복 투여
  • 정맥 수액 공급 (탈수 시)
  • 기도 폐쇄 위험이 있는 경우:
    ▶ 기도 삽관 및 중환자실 치료 필요

❌ 항생제는 보통 사용하지 않음

  • 원인이 바이러스성이므로 항생제는 효과 없음
  • 단, 세균성 합병증이 의심되는 경우(고열, 고름 등)에 한해 사용

📌 집에서 관리 시 주의사항

  • 아이가 숨쉬기 어려워 보이거나 목이 심하게 움푹 들어가며 숨쉰다면 즉시 병원 방문
  • 청색증, 심한 불안정, 음식을 못 삼킴, 기절하려는 듯 보이는 경우 → 응급 상황

 

 

 

 

 

 

 

오늘은 급성후두기관지염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.

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