안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 근육긴장이상에 대해서 알아보겠습니다.
정의
근육긴장이상(근긴장이상증)은 불수의적이고 지속적인 근육 수축으로 인해 신체의 특정 부위가 비정상적으로 꼬이거나 비틀리는 증상이 나타나는 신경학적 장애입니다. 이 상태는 한 부분의 근육이나 여러 부분의 근육에 영향을 미칠 수 있으며, 비정상적인 자세나 반복적인 움직임을 유발합니다. 근긴장이상증은 주로 움직임이 필요할 때 발생하지만, 심한 경우에는 휴식 중에도 나타날 수 있습니다.
원인
근긴장이상증의 원인은 다양하며, 원발성(특발성)과 이차성으로 구분됩니다. 원발성 근긴장이상증은 주로 유전적인 요인에 의해 발생하며, 이차성 근긴장이상증은 외상, 뇌졸중, 약물 부작용, 중독 등 다른 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
증상
근육긴장이상(근긴장이상증)은 대항근(작용근과 반대작용을 하는 근육, 맞버팀근)과 작용근의 비정상적인 동시 수축으로 인해 발생합니다. 이로 인해 정상적인 근육 활동과 움직임이 방해받게 됩니다. 더 구체적으로 설명하면 다음과 같습니다:
- 작용근과 대항근의 정의:
- 작용근: 특정 움직임을 수행하는 근육. 예를 들어, 팔을 굽힐 때 이두근이 작용근이 됩니다.
- 대항근(맞버팀근): 작용근과 반대 작용을 하는 근육. 예를 들어, 팔을 굽힐 때 이두근의 반대 작용을 하는 삼두근이 대항근이 됩니다.
- 동시 수축의 비정상성:
- 근육긴장이상에서는 작용근과 대항근이 동시에 수축하여 근육의 정상적인 협응이 방해받습니다. 이는 비정상적인 자세와 움직임을 초래하게 됩니다.
- 이러한 동시 수축은 수의적인 움직임 중에 더 뚜렷하게 나타나며, 환자가 특정 자세를 취하려고 할 때 비정상적인 근육 수축이 일어납니다.
- 임상 증상:
- 근육 긴장의 정도에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 눈꺼풀 연축은 눈 주변 근육의 동시 수축으로 눈이 저절로 감기는 증상을 유발하며, 기운목(사경증)은 목 근육의 동시 수축으로 고개가 한쪽으로 기울어지게 만듭니다.
- 손의 필기경련이나 직업성 경련도 손과 손목 근육의 비정상적인 동시 수축으로 인해 특정 작업을 수행할 때 어려움을 겪게 됩니다.
치료법
근육긴장이상(근긴장이상증)의 치료에는 다양한 약물과 치료법이 사용되며, 각각의 방법은 환자의 증상과 상태에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:
- 항콜린제:
- 항콜린제는 아세틸콜린의 작용을 차단하여 근육의 과도한 수축을 억제하는 약물입니다. 이는 주로 전신적인 근육긴장이상 환자에게 사용됩니다.
- 대표적인 항콜린제로는 트리헥시페니딜(trihexyphenidyl)과 같은 약물이 있습니다.
- 보툴리눔 독소(보톡스) 주사:
- 부분적 또는 국소적 근육긴장이상 환자에게 매우 효과적인 치료법입니다.
- 보톡스는 근육에 주사되어 신경 신호 전달을 차단함으로써 근육의 과도한 수축을 억제합니다.
- 주사를 맞은 후 수일 내에 효과가 나타나며, 그 효과는 약 3개월 정도 지속됩니다.
- 주로 눈꺼풀 연축, 기운목, 입턱 근육긴장이상 등 국소 근육긴장이상에 사용됩니다.
- 도파민 반응 근육긴장이상(Dopa-responsive dystonia):
- 소아에게 주로 나타나며, 도파민 투여에 반응하여 증상이 극적으로 호전됩니다.
- 이는 도파민 대체 요법을 통해 치료할 수 있으며, 레보도파(levodopa)와 같은 도파민 제제를 사용합니다.
- 기타 약물 치료:
- 근육긴장이상의 증상을 완화하기 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 벤조디아제핀(benzodiazepines)은 근육 이완과 진정 작용을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.
- 다른 신경전달물질을 조절하는 약물도 사용될 수 있습니다.
- 물리 치료 및 재활 치료:
- 근육긴장이상의 증상을 완화하고 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
- 스트레칭, 근력 강화 운동, 자세 교정 등을 포함한 다양한 물리 치료 기법이 사용됩니다.
- 심한 경우 수술:
- 약물 치료와 비침습적 치료가 효과가 없을 경우, 뇌심부자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)과 같은 수술적 방법이 고려될 수 있습니다.
- DBS는 뇌의 특정 부위에 전극을 삽입하여 비정상적인 신경 활동을 조절하는 방법입니다.
오늘은 근육긴장이상에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.