안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 경추 수핵 탈출증에 대해서 알아보겠습니다.
정의
경추 수핵 탈출증(頸椎髓核脫出症, Cervical Herniated Disc)은 목뼈(경추) 사이에 있는 **디스크(추간판)**의 **수핵(nucleus pulposus)**이 외부로 탈출하여 신경을 압박하거나 자극하는 질환입니다. 쉽게 말해, 목 디스크가 튀어나와 신경을 누르면서 통증이나 신경 증상을 유발하는 상태입니다.
원인
✅ 1. 퇴행성 변화 (노화에 따른 원인)
- 디스크의 수분 감소: 나이가 들면서 디스크 내 수분이 줄고 탄력이 떨어지며 수핵이 쉽게 탈출함.
- 섬유륜 약화: 디스크의 바깥층(섬유륜, annulus fibrosus)이 약해져 수핵을 제대로 잡아주지 못함.
- 반복적인 사용: 컴퓨터 사용, 스마트폰 사용, 목을 숙이는 자세 반복 등으로 디스크가 지속적으로 압박을 받음.
✅ 2. 외부 요인 및 생활 습관
- 외상: 교통사고, 낙상, 갑작스러운 충격 등으로 디스크가 탈출할 수 있음.
- 잘못된 자세: 고개를 오래 숙이거나 구부정한 자세가 지속되면 경추에 무리가 감.
- 과도한 운동 또는 무리한 동작: 무거운 물건 들기, 과격한 운동 등.
- 흡연: 디스크로 가는 혈류를 방해해 퇴행성 변화를 촉진함.
- 유전적 요인: 가족력 있는 경우 디스크 탈출이 더 쉽게 발생할 수 있음.
💡 정리
원인 분류구체적인 원인
| 퇴행성 변화 | 노화, 수분 감소, 섬유륜 약화 |
| 외부 요인 | 외상, 잘못된 자세, 과도한 사용, 흡연 등 |
증상
✅ 대표적인 증상
- 목 통증
- 뻣뻣하고 당기듯한 통증
- 목을 움직일 때 심해짐 (특히 뒤로 젖히거나 옆으로 돌릴 때)
- 팔 저림 및 통증 (방사통)
- 한쪽 팔로 퍼지는 통증이 흔함
- 어깨 → 팔 → 손가락까지 저리거나 찌릿한 느낌
- 눌리는 신경 뿌리에 따라 통증 위치가 다름
- 감각 이상
- 손이나 손가락이 저리거나 감각이 둔함
- "만지는 느낌이 둔하다"는 표현을 자주 함
- 근력 약화
- 팔, 손목, 손가락의 힘이 약해지고 물건을 자주 떨어뜨림
- 버튼 잠그기나 젓가락질이 어려워질 수 있음
- 근육 경련 및 경직
- 목, 어깨 주변 근육이 경직되거나 뻣뻣해짐
- 움직임이 제한되고 자세가 틀어지기도 함
- 심한 경우: 척수압박 증상
- 보행장애, 다리 저림, 배뇨/배변 장애까지 발생 가능
- 이는 척수 자체가 눌리는 중증 상태로, 빠른 치료 필요
📌 증상 예시별 눌린 신경 뿌리
눌린 신경 (신경근)저림/통증 위치약해지는 근육
| C5 신경근 | 어깨, 팔 위쪽 | 어깨 들기, 팔꿈치 굽히기 |
| C6 신경근 | 팔, 엄지 손가락 쪽 | 손목 젖히기 |
| C7 신경근 | 중지 손가락 쪽 | 팔꿈치 펴기 |
| C8 신경근 | 약지~소지 손가락 쪽 | 손가락 움직임, 손아귀 힘 |
치료법
✅ 1. 보존적 치료 (비수술적 치료)
대부분의 경추 수핵 탈출증은 먼저 보존적 치료로 증상을 완화시킬 수 있습니다.
🔹 약물치료
- 소염진통제 (NSAIDs): 염증 완화 및 통증 감소
- 근육이완제: 목 주변 근육 경직 완화
- 신경병성 통증약 (예: 가바펜틴, 프레가발린): 신경 압박으로 생긴 저림·찌릿함 감소
🔹 물리치료
- 온열치료, 견인치료, 전기자극치료(TENS) 등을 통해 통증 완화 및 혈류 개선
- 자세 교정 및 스트레칭 포함
🔹 주사치료
- 경막외 스테로이드 주사: 염증 억제 및 신경 부종 감소
- 신경차단술: 극심한 통증이 있을 때 신경을 일시적으로 차단
🔹 생활습관 개선
- 잘못된 자세 교정 (특히 고개 숙인 자세 피하기)
- 컴퓨터/스마트폰 사용 시 모니터 높이 맞추기
- 베개 높이 조절: 경추 곡선을 유지하는 적절한 높이 유지
✅ 2. 수술적 치료
📌 수술이 필요한 경우
- 보존적 치료 6~8주 후에도 증상이 지속되거나 악화될 때
- 근력 저하, 보행장애, 배뇨/배변 장애가 있는 경우 (척수 압박 징후)
- 일상생활 불가능할 정도의 극심한 통증
🔹 대표적인 수술 방법
수술 방법설명
| 경추 전방 감압 및 유합술 (ACDF) | 앞쪽 목을 절개해 디스크 제거 후, 뼈나 인공디스크로 공간을 고정 |
| 경추 인공디스크 치환술 | 디스크 제거 후 움직임을 유지하는 인공디스크 삽입 |
| 후궁절제술 (Laminectomy) | 척수를 누르는 후방 뼈 구조 제거 |
| 미세현미경 디스크 절제술 | 미세현미경 이용해 최소 절개로 디스크 제거 (비교적 회복 빠름) |
📝 요약
치료 방법특징대상
| 약물/물리치료 | 통증, 염증 완화 | 경증~중등도 |
| 주사치료 | 일시적 통증 조절 | 급성 통증기 |
| 수술 | 구조적 문제 해결 | 신경손상 동반, 치료 반응 없는 중증 |
오늘은 경추 수핵 탈출증에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.