안녕하세요. 잡다구니입니다.
오늘은 건막염에 대해서 알아보겠습니다.
정의
건막염(tenosynovitis)은 힘줄을 싸고 있는 활액막(synovial sheath) 또는 활액막 내부 공간에 염증성 변화가 발생하여 충혈되고 부종이 나타나는 상태를 말합니다. 이 상태에서는 염증 세포가 침윤되어 통증과 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 건막염은 건의 활액막염(synovitis of the tendon sheath)이라고도 불리며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
원인
건막염의 원인과 종류는 다양하며, 다음과 같은 요소들이 주요 원인으로 작용할 수 있습니다:
원인
- 마찰: 반복적이고 과도한 사용으로 인해 힘줄과 힘줄을 싸고 있는 활액막 사이에 마찰이 발생하여 염증이 생길 수 있습니다.
- 건막의 부분적 파열: 힘줄이나 활액막의 부분적 손상이 염증 반응을 유발할 수 있습니다.
- 류마티스성 질환: 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 활액막에 염증을 일으킬 수 있습니다.
심각한 경우
- 화농성 건막염: 세균 감염으로 인해 발생하며, 고름이 형성되고 매우 심한 통증과 부종을 동반합니다.
- 결핵성 건막염: 결핵균에 의해 발생하는 드문 형태의 건막염으로, 만성적인 염증과 통증이 특징입니다.
증상
건막염이 있을 때 나타날 수 있는 증상들은 다음과 같습니다:
증상
- 통증: 관절 운동 시 염증이 생긴 힘줄 부위에 통증이 발생합니다. 염증이 심한 경우, 휴식 중에도 통증이 느껴질 수 있습니다.
- 종창(부종): 염증 부위가 붓고 부종이 생깁니다.
- 근력 약화: 염증으로 인해 해당 부위의 근력이 약화될 수 있습니다.
- 통증과 종창의 악화: 운동을 많이 할수록 통증과 종창이 증가할 수 있습니다.
치료법
건막염의 치료는 초기 단계에서 염증 반응을 감소시키는 데 중점을 두며, 이를 위해 다양한 방법이 사용될 수 있습니다.
1) 보존치료
보존치료는 다음과 같은 방법들을 포함합니다:
- 상대적인 휴식: 염증이 생긴 부위를 사용하지 않거나 최소화하여 휴식을 취합니다.
- 냉찜질: 염증과 부종을 줄이기 위해 얼음찜질을 합니다.
- 부목: 부목을 사용하여 염증 부위를 고정하고 움직임을 제한합니다.
- 약물 복용: 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 같은 소염제를 사용하여 염증과 통증을 줄입니다.
- 생활 양상의 변화: 반복적인 동작이나 과사용을 피하고 적절한 휴식과 운동을 병행하는 생활 습관을 유지합니다.
스테로이드 사용은 신중해야 합니다. 스테로이드는 강력한 항염 작용이 있지만, 힘줄에 직접적인 영향을 미쳐 콜라겐 괴사를 일으켜 힘줄 파열을 초래할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
2) 수술적 치료
보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 특히, 류마티스성 건막염의 경우, 충분한 보존적 치료에도 효과가 없을 때 수술을 고려합니다. 수술적 치료의 방향을 결정하기 위해 조직생검을 통해 원인을 규명하고 병리적 진단을 얻는 것이 필요할 수 있습니다.
오늘은 건막염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.